摘要: 目的：观察术后电针与经皮穴位电刺激干预对肺切除手术后镇痛效果影响，并对二者疗效比较分析。 方法：选取择期行肺切除手术患者45例，随机分为对照组（15例）、电针组(15例)及经皮穴位电刺激组（15例）。三组均使用静脉药物镇痛进行术后基础镇痛... 展开 目的：观察术后电针与经皮穴位电刺激干预对肺切除手术后镇痛效果影响，并对二者疗效比较分析。 方法：选取择期行肺切除手术患者45例，随机分为对照组（15例）、电针组(15例)及经皮穴位电刺激组（15例）。三组均使用静脉药物镇痛进行术后基础镇痛，配方:芬太尼250μg+氟比洛芬酯25 mg生理盐水稀释至100mL(为常规用药浓度1/2)，以2mL/h匀速静脉推注。若病人疼痛剧烈，可进行药物（杜冷丁肌注）追加，追加药物计算每人每公斤每小时用药量。电针组和经皮穴位电刺激组于术后48 h内分别应用电针或经皮穴位贴进行治疗，取双侧太冲、阳陵泉、外关、尺泽，每12h刺激一次，频率2 Hz，每次30 min，刺激强度3～5mA（电针组），9～12mA（经皮穴位电刺激组）。观察患者术后24、48 h疼痛视觉模拟评分(VAS)，体内镇痛介质水平，追加镇痛药用量、恶心、呕吐评级，术后排气、排便时间。 结果：电针组和经皮穴位电刺激组较对照组在术后48 h的术后镇痛VAS评分降低(P＜0.05)。术后48h内麻醉药品杜冷丁的追加用量在电针组和经皮穴位电刺激组减少(P＜0.05)。电针组和经皮穴位电刺激组二组间VAS评分和杜冷丁用量无差别(P＞0.05)。这一结果提示，术后使用经皮穴位电刺激可以达到和电针相似的术后镇痛效果，比单纯镇痛泵获得更好的镇痛效果，同时还能降低术后麻醉药物的用量。术后给予电针或者经皮穴位电刺激，不管是术后24 h或术后48 h，患者体内镇痛介质亮啡肽均能显著提高(P＜0.01)，电针组和经皮穴位电刺激组间无差异，内啡肽亦有明显提高(P＜0.05)。强啡肽在血浆中的浓度虽有增加，但与对照组差异无显著性(P＞0.05)。电针组和经皮穴位电刺激组术后恶心，呕吐程度均较对照组减轻(P＜0.05)。电针组和经皮穴位电刺激组术后排气时间和排便时间均较对照组明显提前(P＜0.01)。 结论：术后经皮穴位电刺激可以达到和电针术后镇痛相似的效果，减少肺切除术后镇痛药的用量，达到更好的镇痛效果，减少恶心、呕吐程度，加快肛门排气、排便时间，能早期进食，增强机体免疫力，利于患者整体恢复。方法较电针更加安全、更加简单易行，具有一定的临床推广应用价值。 收起