摘要: 目的：观察穴位注射对变应性鼻炎（AR）的治疗作用，分析其疗效来源因素，并探讨其可能作用机理。 方法：采用腹腔注射OVA混悬液的方法复制AR大鼠模型。模型成功大鼠随机分为四组：模型组、穴位注射生理盐水组（穴生组）、穴位注射药物组（穴药组... 展开 目的：观察穴位注射对变应性鼻炎（AR）的治疗作用，分析其疗效来源因素，并探讨其可能作用机理。 方法：采用腹腔注射OVA混悬液的方法复制AR大鼠模型。模型成功大鼠随机分为四组：模型组、穴位注射生理盐水组（穴生组）、穴位注射药物组（穴药组）、肌肉注射药物组（肌药组）。观察实验各组大鼠治疗前后的一般行为学变化、并进行症状评分；治疗结束后鼻黏膜组织切片、HE染色，高倍镜下观察鼻黏膜组织形态学变化，采用ELISA法检测各组大鼠血清中组胺的含量。 结果：（1）一般行为学：治疗前，模型组及各治疗组大鼠均出现喷嚏、挠鼻、抓耳、流涕、爬笼次数增多、烦躁不安等表现。治疗后，穴药组大鼠已无明显喷嚏、挠鼻、抓耳、流涕等症状；穴生组大鼠喷嚏、挠鼻、抓耳次数减少，有少量流涕；肌药组大鼠，喷嚏、挠鼻、流涕、抓耳等症状缓解不明显。（2）症状学评分：治疗前，与正常组相比，模型组及各治疗组症状学积分有显著差异（P<0.05）。治疗后，与模型组相比，穴药组、穴生组大鼠症状积分降低，差异显著（P<0.05），肌药组症状积分降低，但差异无统计学意义（P>0.05）；三治疗组间两两比较，差异有显著性（P<0.05）。（3）鼻黏膜形态学变化：正常组鼻黏膜结构正常，纤毛柱状上皮完整、排列规则，固有层未见充血扩张，未见炎症细胞浸润；模型组鼻黏膜纤毛柱状上皮不同程度破坏、纤毛排列不规则，固有层充血、水肿，杯状细胞增生，大量炎症细胞浸润；穴生组鼻黏膜结纤毛柱状上皮轻度破坏，排列欠规则，杯状细胞增生，黏膜轻度水肿，少量炎症细胞浸润；穴药组：鼻黏膜纤毛柱状上皮趋于完整，纤毛排列规则，固有层轻度充血，较少量炎症细胞浸润；肌药组：同模型组。（4）血清组胺含量：与正常组相比，模型组血清组胺含量明显升高，差异有显著性（P<0.05）。与模型组相比，穴药组、穴生组血清组胺含量降低，差异有显著性（P<0.05），肌药组血清组胺含量稍降低，但差异无统计学意义（P>0.05）；三治疗组间两两比较，差异有显著性（P<0.05）。 结论：（1）穴位注射对变应性鼻炎有治疗作用，能有效缓解症状，减轻鼻黏膜组织局部炎性损伤。其可能的作用机理是：穴位注射能有效抑制组胺释放，减少其发挥直接炎症作用，从而减轻AR发作。（2）穴药组比穴生组疗效好，说明穴位注射药物治疗时穴位和药物同时发挥了作用。 收起