摘要: 目的:糖尿病肾病（Diabetic Nephropathy，DN）是糖尿病(DiabetesMellitus，DM)造成的严重和危害性较大的一种慢性并发症。其发病机制与慢性炎症有关，动物实验和DN临床患者的研究中均发现肾脏组织大量浸润的炎症细胞以巨噬细胞为主。其浸润程度与肾组... 展开 目的:糖尿病肾病（Diabetic Nephropathy，DN）是糖尿病(DiabetesMellitus，DM)造成的严重和危害性较大的一种慢性并发症。其发病机制与慢性炎症有关，动物实验和DN临床患者的研究中均发现肾脏组织大量浸润的炎症细胞以巨噬细胞为主。其浸润程度与肾组织的损害程度趋势一致呈正相关。因此，巨噬细胞介导的炎症反应是加快DN发展的重要原因之一。TLR4是巨噬细胞表面的模式识别受体， TLR4信号通路在DN的发病中的作用逐渐受到人们的关注，许多临床和实验均表明TLR4在高糖状态下表达增高。生理条件下LPS结合巨噬细胞和树突状细胞表面的TLR4可诱导促炎信号和抗炎信号的转导，分别产生促炎因子TNF-α、IL-β和抗炎因子IL-10，来维持炎症因子的平衡。那么，在糖尿病状态下巨噬细胞介导的TLR4的激活是否改变了这种平衡状态，导致DN的发生呢？目前还未见详细报道。因此，本课题依据前期结果和文献资料，在体外用高糖培养巨噬细胞，用TLR4的不同配体进行刺激，观察TLR4介导的促炎和抗炎信号转导分子的表达，探讨高糖对巨噬细胞TLR4信号转导的影响，明确巨噬细胞在DM和DN发生中的炎症机制。 方法: 1、经PMA活化的THP-1细胞同时用正常培养基和高糖培养基培养24小时后，再用LPS刺激，在0、2、4、8、16、24小时收集细胞。用Real-timePCR检测炎症因子IL-10、IL-1β、TNF-α mRNA的表达水平。 2、经PMA活化的THP-1细胞同时用正常培养基和高糖培养基培养24小时后，再用LPS刺激，在0、2、4、8、16、24小时收集细胞上清;用HSP60刺激24h收集细胞上清用ELISA检测炎症因子IL-10、IL-1β、TNF-α的表达水平。 3、经PMA活化的THP-1细胞同时用正常培养基和高糖培养基培养24小时后，再用LPS刺激，在0、15、30、60、120、180min收集细胞。另一组用LPS和HSP60刺激，在0、30、60、180min收集细胞，用Westernblot检测p110δ、P-NF-κB p65、NF-κB p65、P-AKT、AKT的表达水平。 结果: 1、与空白对照组相比，IL-10mRNA正常组与高糖组在2h、4h时表达明显增高，IL-1β mRNA正常组与高糖组在2h、4h、8h时表达明显增高，TNF-αmRNA的正常组与高糖组在2h、4h、16h、24h时表达明显增高。对照组IL-10mRNA表达量的高峰值出现在LPS刺激后的2小时，高糖组出现在4小时，出现延迟现象。高糖组在4小时IL-1βmRNA表达量明显高于正常组。高糖组在2小时TNF-α mRNA表达量显著高于正常组。 2、上清ELISA结果，IL-10无明显变化，LPS刺激时，IL-1β和TNF-α的产生随着时间延长均逐渐升高，且高糖组在任一时间点均高于正常组。LPS和HSP60同时刺激24h时，LPS刺激下IL-1β、TNF-α变化显著，且高糖组高于正常组，HSP60刺激下变化不明显。 3、Western blot结果显示:LPS刺激细胞0、15、30、60、120、180min，P-NF-κB p6515分钟时表达量增加，正常组60分钟，高糖组15分钟时时达到高峰，P-AKT60分钟时表达增高，高糖组在同一时间点总体高于正常组;LPS和HSP60刺激细胞0、30、60、180min，高糖状态下p110δ无论在LPS还是HSP60刺激下表达水平降低，P-NF-κB p65、P-AKT在LPS的作用下变化明显。 结论: 1、在不同配体刺激下，促炎因子IL-1β、TNF-α无论在上清ELISA水平还是P-NF-κB p65，P-AKT的蛋白水平，总体上LPS较HSP60作用显著。 2、p110δ在高糖状态下无论LPS还是HSP60刺激表达水平均降低。 3、TLR4介导的促炎信号通路高糖状态下明显高于正常组。抗炎信号分子变化不明显。 收起