摘要: 目的: 描述ICU护士的道德困境(Moral Distress)、职业倦怠现状;分析影响ICU护士道德困境、职业倦怠的相关因素;探讨ICU护士道德困境与职业倦怠的相关性。旨在提高护理管理者对临床护士道德困境、职业倦怠现象的关注、重视,为改善护士负性体验、稳定... 展开 目的: 描述ICU护士的道德困境(Moral Distress)、职业倦怠现状;分析影响ICU护士道德困境、职业倦怠的相关因素;探讨ICU护士道德困境与职业倦怠的相关性。旨在提高护理管理者对临床护士道德困境、职业倦怠现象的关注、重视,为改善护士负性体验、稳定护理人力资源、提高临床护理质量提供科学依据。 方法: 本研究采用横断面研究方法,于2013年6月至~2013年8月开展问卷调查。采用随机整群抽样的方法,选取南昌市5所三级甲等医院的206名ICU护士作为研究对象。采用一般情况调查表、中文版护士道德困境量表(the Chinese version of Moral Distress Scale)、护士职业倦怠量表(Maslach Burnout Inventory)进行问卷调查。 结果: 1、ICU护士道德困境总分为(46.47±12.35)分,各维度得分依次为个体责任(10.69±3.23)、未能保护患者最大利益(12.44±4.15)分、价值冲突(18.82±5.58)分、损害患者利益(4.53±1.03)分。不同年龄、工作时间、职称、职务、编制、婚姻状况、第一学历、最后学历、月收入的ICU护士道德困境得分差异具有统计学意义。 2、ICU护士职业倦怠总分为(60.43±17.93)分,各维度得分依次为情感耗竭(26.29±11.86)分、去人格化(7.80±6.52)分、个体成就感(26.53±10.79)分。不同年龄、排班情况、第一学历、最后学历、月收入的ICU护士职业倦怠得分差异具有统计学意义。 3、ICU护士道德困境与职业倦怠相关系数为0.260(P<0.01)。道德困境与情感耗竭、去人格化、职业倦怠呈正相关,与个人成就感呈负相关。 4、本研究多元回归结果显示,在护士基本情况中年龄、第一学历、最后学历、月收入是护士职业倦怠的主要影响因素,解释了20.4%的变异量。本研究还发现,在道德困境各维度中,损害患者利益是护士职业倦怠的主要影响因素,与护士基本情况共解释了33.0%的变异量。 结论: 1、ICU护士道德困境总体呈低等水平,影响ICU护士道德困境的因素有年龄、工作时间、职称、职务、编制、婚姻状况、第一学历、最后学历、月收入。 2、ICU护士职业倦怠检出率高达63.10%,处于较高水平,且高于国内外常模;影响ICU护士职业倦怠的因素有年龄、排班情况、第一学历、最后学历、月收入。 3、ICU护士道德困境与职业倦怠正相关,即道德困境越严重,则职业倦怠明显。同时,道德困境与情感耗竭、去人格化呈正相关,与个人成就感呈负相关。 收起