摘要: 目的：通过对体外循环和非体外循环冠状动脉旁路移植术进行回顾性研究，比较并评价两种术式的早期临床效果，证实非体外循环冠状动脉旁路移植术的可行性及优越性，总结冠状动脉旁路移植术的临床经验。 方法：选取1997年11月至2010年11月于宁夏医科... 展开 目的：通过对体外循环和非体外循环冠状动脉旁路移植术进行回顾性研究，比较并评价两种术式的早期临床效果，证实非体外循环冠状动脉旁路移植术的可行性及优越性，总结冠状动脉旁路移植术的临床经验。 方法：选取1997年11月至2010年11月于宁夏医科大学附属医院心脏外科行冠状动脉旁路移植术的292例患者为研究对象，根据不同的手术方法，分为两组：体外循环组（CCABG）152例，非体外循环组（OPCABG）140例。比较其术前资料如性别、年龄、体重、心功能、左室射血分数、术前合并症等有无统计学差异。比较术后一般临床资料，包括桥血管数目、呼吸机辅助时间、ICU留观时间、术后24小时心纵引流量及输血量、住院时间；术后并发症情况，包括房颤、胸腔积液、切口感染；围术期死亡率等。 结果：两组患者术前临床资料基本相似，差异无统计学意义，术中及术后与OPCABG组比较：CCABG组患者术后呼吸机辅助时间、ICU留观时间、住院时间较长，差异有统计学意义（P<0.05）。术后24小时引流量及输血量CCABG组较多，差异有统计学意义（P<0.05）。术后并发症发生率CCABG组为46.1%，OPCABG组为25.0%，CCABG组术后新发房颤、围术期心梗、切口感染等发生率均高于OPCABG组，差异无统计学意义(P>0.05)，术后胸腔积液发生率CCABG组较高，差异有统计学意义（P<0.05）。围术期CCABG组死亡率较OPCABG组略高，但差异无统计学意义（P>0.05）。 结论：通过两组术前及术后临床资料的对比，证实了OPCABG可降低围术期并发症的发生，较CCABG组早期临床效果更好，能达到与CCABG相同的心肌再血管化，但二者远期桥血管通畅率及疗效对比仍需进一步研究。 收起