摘要: 目的 通过对上颌窦癌患者在上颌骨全切除后佩戴术前应用CAD/CAM技术模拟制作的个性化赝复体即刻修复缺损后,在语音清晰度、咀嚼功能、吞咽功能、面容方面的临床效果的评估,说明该修复方案选择合理,可作为首选方法。 方法 18例上颌窦癌行上颌... 展开 目的 通过对上颌窦癌患者在上颌骨全切除后佩戴术前应用CAD/CAM技术模拟制作的个性化赝复体即刻修复缺损后,在语音清晰度、咀嚼功能、吞咽功能、面容方面的临床效果的评估,说明该修复方案选择合理,可作为首选方法。 方法 18例上颌窦癌行上颌骨全切除CAD/CAM技术设计制作的赝复体即刻修复缺损患者,术后1、3、6个月门诊定期复查,佩戴临时赝复体及术后6个月更换永久性赝复体后,在语音清晰度,面容方面,吞咽功能,咀嚼功能方面患者佩戴赝复体和不戴赝复体进行对比,评估其生存质量。采用SPSS13.0软件做统计学处理,资料以均值±标准差的方法表示。P≤0.05认为有统计学意义。单变量方差分析,P值＜0.05认为其有显著性统计学意义。 结果 18例患者术后1、3、6个月自身佩戴赝复体和不戴赝复体对比,患者术后3个月不佩戴赝复体语音清晰度在(21.14±1.26)%,佩戴后语音清晰度在(76.54±7.21)%,6个月不佩戴赝复体语音清晰度在(23.22±1.76)%,佩戴后语音清晰度在(91.21±1.13)%,(t值分别为29.38,136.24),P值均＜0.05有统计学意义。面部凹陷性(t值分别为2.73、4.74、5.92)、眼球下坠(t值分别为8.20、15.17、14.74)进行配对t检验尸值均＜0.05有统计学意义。吞咽功能逐渐提高,由Ⅳ级提高到Ⅱ级,提高结果为显效。满分28分的咀嚼问卷术后1、3、6个月患者平均分由13-14分提高到平均23分。术后更换永久性赝复体生存1年与6个月测量数值在面部凹陷性、眼球下坠的测定,差异均无统计学意义(P＞0.05)。吞咽功能由Ⅳ级可提高到Ⅱ级至Ⅰ级,明显得到恢复。语音清晰度恢复对比,不佩戴赝复体语音清晰度在(24.08±1.70)%,佩戴后语音清晰度在(95.0±1.78)%,(t值为102.34,P＜0.05),有统计学意义。咀嚼功能无异常感受,满分28分的咀嚼问卷,平均分达到26分,可用赝复体咀嚼硬性和一般食物。单变量方差分析咀嚼问卷,结果:非常显著的统计学意义(P＜0.01)。 结论 上颌窦癌上颌骨全切除术后的缺损,术前应用CAD/CAM技术模拟制作的个性化中空充填式赝复体修复缺损,制作精确、修复方法相对简单,明显提高患者的生活质量,患者受惠、值得推广。 收起