摘要: 目的：解剖观察踝关节周围韧带形态并进行相关测量，根据解剖测量结果应用于临床，探讨踝关节骨折合并韧带损伤的手术治疗方法。 方法：取福尔马林固定成人踝关节标本15例30侧，采用大体解剖学方法，解剖、观察踝关节周围各韧带的形态，并用精确度... 展开 目的：解剖观察踝关节周围韧带形态并进行相关测量，根据解剖测量结果应用于临床，探讨踝关节骨折合并韧带损伤的手术治疗方法。 方法：取福尔马林固定成人踝关节标本15例30侧，采用大体解剖学方法，解剖、观察踝关节周围各韧带的形态，并用精确度为0.02mm的游标卡尺对各韧带的长、宽等数据进行了测量；采用美国足与踝关节协会(AOFAS)踝与后足功能评分标准，对2008年6月-2010年6月间收治的踝关节骨折合并周围韧带损伤，采用切开复位和坚强内固定、并修复重建断裂韧带的21例病例进行评分分析。全部病例得到12个月～36个月随访，平均18个月。 结果：踝关节外侧韧带为3条独立的韧带，前为距腓前韧带，长度16.89±4.28mm，从外踝的前缘向前内方，纤维延伸至距骨，附着于距骨外踝面的前方和距骨颈的外侧面；中为跟腓韧带，长度23.12±5.32mm，呈长条索状，起自外踝尖前方的一个压迹，纤维走向后下方，止于跟骨外面的结节；后为距腓后韧带，长度23.40±5.73mm，起自外踝的远侧部，纤维几乎水平向后内方，止于距骨后突的外结节。踝关节内侧韧带，为强劲的三角形纤维束，起自内髁尖及其前后缘，向下呈扇形展开，前部纤维位置稍浅，前行止于足舟骨粗隆；中部纤维几乎垂直下行，止于距骨；后份纤维行向后外，止于跟骨前内侧面。三部分纤维的长度分别是20.63±6.24mm、15.19±5.43mm、17.16±6.45mm。胫腓骨下端为韧带连结，有胫腓前韧带、胫腓后韧带、骨间韧带及胫腓下横韧带牢固连结胫腓骨下端，形成牢固的踝关节窝。21例固定加韧带修复治疗病人优良16例，优良率76.2％。 结论：踝关节周围韧带是维持踝关节正常功能的重要结构；踝关节骨折手术复位及内固定、修复损伤韧带，并行早期合理的功能锻炼，是提高疗效、预防和减少创伤性骨关节炎的关键。 收起