摘要: 目的： 利多卡因是可弯曲支气管镜检查中最常用的局部麻醉药，临床上应用中时有引起全身副作用的报道，降低利多卡因局部的吸收速度是提高使用安全性的中心环节。为改良支气管镜检查时利多卡因的给药方式，我们采用混合肾上腺素或丙种球蛋白后气道... 展开 目的： 利多卡因是可弯曲支气管镜检查中最常用的局部麻醉药，临床上应用中时有引起全身副作用的报道，降低利多卡因局部的吸收速度是提高使用安全性的中心环节。为改良支气管镜检查时利多卡因的给药方式，我们采用混合肾上腺素或丙种球蛋白后气道内灌注、以观察该方法是否影响利多卡因经气道吸收。 方法: 将20只市购成年公猫按随机区组的方法均分为四组：L+I组，经气管应用22mg/kg的2％利多卡因及混合1/2体积的丙种球蛋白；L+N组，按22mg/kg经气管应用2％利多卡因+1/2体积的生理盐水；L+E组，按22mg/kg经气管应用2％利多卡因+1:10000混合肾上腺素；C组，相当于22mg/kg2％利多卡因1.5倍体积的生理盐水。各组于0及2分钟气管内匀速推入不同药物各一半剂量。观测指标如下：(1)各时段的有创血压、心率。(2)于注药前、30秒、60秒、90秒、3分钟、5分钟、10分钟、15分钟、30分钟、60分钟、90分钟、120分钟经股动脉抽取动脉血，采用高效液相色谱仪测定各时点血浆利多卡因浓度。 结果: 三组血药峰值浓度分别为：L+I组1.39+0.23mg/L，L+N组1.47±0.29mg/L，L+E组0.99±0.08mg/L；L+I组和L+N组之间差异没有统计学差异(P值=0.716)，L+I组和L+E组之间差异有统计学差异(P=0.016)，L+N组和L+E组之间差异有统计学差异(P=0.012)。各组平均心率下降幅度，L+I组为31.65％，L+N组为35.10％，L+E组为15.30％，C组为4.55％；L+I组和L+N组之间差异没有统计学意义(P=0.904)，L+I组和L+E组、L+I组和C组、L+N组和L+E组、L+N组和C组、L+E组和C组之间差异有统计学意义(P=0.000)。各组平均收缩压下降幅度，L+I组为22.01％，L+N组为26。52％，L+E组为13.81％，C组为12.10％；L+I组和L+N之间差异没有统计学意义(P=0.633)，L+I组和L+E组、L+I组和C组、L+N组和L+E组之间差异有统计学意义(P=0.000)，L+N组和C组之间差异有统计学意义(P=0.002)，L+E组和C组之间差异有统计学意义(P=0.001)。各组平均舒张压下降幅度，L+I组为30.87％，L+N组为30.41％，L+E组为20.57％，C组为14.85％，L+I组和L+N组之间差异没有统计学意义(P=0.934)，L+I组和L+E组、L+I组和C组、L+N组和L+E组之间差异有统计学意义(P=0.000)，L+N组和C组之间差异有统计学意义(P=0.001)，L+E组和C组之间差异没有统计学意义(P=0.888)。 结论: 经气管应用利多卡因可以引起猫心率、收缩压、舒张压下降。混合肾上腺素后，可以降低利多卡因的血浆药物峰值浓度，可以减轻利多卡因经气管吸收后降低猫心率、收缩压、舒张压的作用。混合丙种球蛋白不能降低利多卡因的血浆药物峰值浓度，不能减轻利多卡因经气管吸收后降低猫心率、收缩压、舒张压的影响。 收起