摘要: 目的：分析AMP579与腺苷对急性冠脉综合征(ACS)患者外周血中妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)表达的影响，探讨AMP579与腺苷对ACS患者临床效应差别的机制，为AMP579治疗ACS提供理论依据，并为确定临床合适的治疗剂量提供指导。 方法：根据冠心病诊断标准... 展开 目的：分析AMP579与腺苷对急性冠脉综合征(ACS)患者外周血中妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)表达的影响，探讨AMP579与腺苷对ACS患者临床效应差别的机制，为AMP579治疗ACS提供理论依据，并为确定临床合适的治疗剂量提供指导。 方法：根据冠心病诊断标准，筛选心肌梗死(AMI)组、不稳定型心绞痛(UAP)组及正常对照组各15例，采集其静脉血。采用不同浓度的AMP579和腺苷对各组血样进行体外干预。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)观察AMP579与腺苷对ACS患者外周血中PAPP-A表达的影响。 结果：UAP组与AMI组两组PAPP-A的表达(μg.ml-1)明显增加，与正常对照组相比，分别为8.305±1.198、8.538±1.976与3.734±0.642，差异有显著性(P＜0.01)，而UAP和AMI患者其PAPP-A表达差异无统计学意义(P＞0.05)。AMP579在0-100μmol·L-1时，UAP组和AMI组的PAPP-A表达随着AMP579的浓度增加而升高，分别为8.305±1.198与24.500±3.449，8.538±1.976与24.347±4.257(P均<0.01)：当AMP579达300μmol·L-1时，UAP组和AMI组的PAPP-A表达显著降低(分别为13.741±3.823与10.543±2.217)。腺苷在0-300μmol·L-1时，UAP组和AMI组的PAPP-A表达随着腺苷的浓度增加而升高，分别为8.305±1.198与24.766±3.369，8.538±1.976与24.554±7.217(P均<0.01)；当腺苷达1000μmol·L-1时，UAP组和AMI组的PAPP-A表达明显降低(分别为10.290±2.279与11.003±2.430)。 结论： 1、ACS患者PAPP-A的表达较正常人明显升高。 2、AMP579和腺苷在低浓度时(分别为10-100μmol·L-1与30-300μmol·L-1)对ACS患者PAPP-A表达有促进作用，在高浓度时(分别为300与1000μmol·L-1)则对PAPP-A表达有抑制作用，这种差异可能是通过不同腺苷受体亚型起作用的。 3、AMP579与腺苷对PAPP-A的表达起相同效应时前者所需的浓度明显小于后者(P<0.01)，AMP579效价强于腺苷，这对减少药物剂量是有益的。 收起