摘要: 目的：了解长沙地区鲍曼不动杆菌的耐药现状和耐药水平，为临床治疗鲍曼不动杆菌感染、合理应用抗生素提供实验依据和指导；研究鲍曼不动杆菌耐药程度与其主动外排泵蛋白的相关性，初步探讨鲍曼不动杆菌主动外排泵基因过度表达的转录调控机制。 方... 展开 目的：了解长沙地区鲍曼不动杆菌的耐药现状和耐药水平，为临床治疗鲍曼不动杆菌感染、合理应用抗生素提供实验依据和指导；研究鲍曼不动杆菌耐药程度与其主动外排泵蛋白的相关性，初步探讨鲍曼不动杆菌主动外排泵基因过度表达的转录调控机制。 方法：首先用纸片扩散法检测64株临床鲍曼不动杆菌对8种抗菌药物的敏感性；将其分为A组(对1～2种抗生素耐药)、B组(对3～5种抗生素耐药)和C组(对6～8种抗生素耐药)；检测64株临床鲍曼不动杆菌对罗丹明6G的外排情况，筛选出罗丹明6G外排明显增加的菌株；并用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测主动外排泵基因adeABC的表达水平；应用PCR方法扩增adeRS基因片段并测序，探索adeABC基因表达上调的可能机制。 结果:64株鲍曼不动杆菌中有4株对1～2种抗生素耐药(A组)，对3～5种抗生素耐药的有33株(B组)，对6～8种抗生素耐药的有27株(C组)；多重耐药组鲍曼不动杆菌对罗丹明6 G外排明显增高，外排程度A组<B组<C组；罗丹明6G外排增强的多重耐药不动杆菌其主动外排泵基因adeABC的表达水平显著增高；且存在AdeRVal228→Ile、Ile243→Val变异。 结论: ①长沙地区鲍曼不动杆菌的耐药现象严峻； ②鲍曼不动杆菌多重耐药与药物主动外排增强有关； ③adeABC基因的过度表达是鲍曼不动杆菌多重耐药的重要原因； ④AdeRS中的AdeR Val228→Ile、Ile243→Val变异与adeABC表达上调相关。 收起