摘要: 目的：通过测定孕激素受体在早期生理及病理妊娠中子宫蜕膜细胞中的表达，分析和研究PR对妊娠的影响，进一步探讨不明原因自然流产的发病机理。 方法: 收集自然流产组病例30例作为研究组和正常妊娠人工流产组病例15例作为对照组PR用石蜡切片原位... 展开 目的：通过测定孕激素受体在早期生理及病理妊娠中子宫蜕膜细胞中的表达，分析和研究PR对妊娠的影响，进一步探讨不明原因自然流产的发病机理。 方法: 收集自然流产组病例30例作为研究组和正常妊娠人工流产组病例15例作为对照组PR用石蜡切片原位杂交免疫组化染色各组子宫蜕膜组织PRmRNA用RT-PCR方法提取所有数据均采用SPSS13.0统计软件分析各组数据。 结果:1、原位杂交免疫组化染色子宫蜕膜PR的表达： 对照组阳性表达率86.7％，研究组80.0％，两组间表达率无统计学意义(P>0.05)。对照组平均染色分值(4.8 5±2.47)，研究组(3.06±1.84)，两组间平均染色分值有统计学差异(P<0.05)。 2、子宫蜕膜PRmRNA的表达含量： 2.1.1 PR-BmRNA表达于所有被检测的对照组子宫蜕膜组织中，表达率为100％，30例研究组异常蜕膜组织中有27例表达，3例未见表达，表达率为90.0％(27/30)，2组间表达率无统计学差异。但研究组的表达量(0.117±0.007)低于对照组的表达(0.503±0.019)，2组间比较有统计学差异(P<0.01)。 2.1.2 PR-(A+B)mRNA表达于所有被检测的的组织中，且研究组子宫内膜蜕膜组织的PR-(A+B)mRNA的表达量(0.258±0.010)低于对照组的表达量(0.680±0.032)，差异有显著统计学意义(P<0.01)。 2.1.3 PR-B/PR-(A+B)mRNA的比值研究组蜕膜组织PR-B/PR-(A+B)mRNA的比值(0.453±0.051)小于对照组蜕膜组织(0.740±0.049)，差异有统计学意义(P<0.05)。 结论： 1、应用免疫组织化学方法在蛋白水平检测自然流产组子宫蜕膜细胞中的PR表达比正常妊娠子宫内膜蜕膜细胞减少，提示自然流产的发生可能与蜕膜细胞中PR表达异常、数量减少有关。 2、应用逆转录.聚合酶链反应方法从基因水平检测自然流产组子宫蜕膜细胞中的PRmRNA含量显著低于正常妊娠蜕膜细胞，且PR的减少以“活性型”亚型PR-B减少更明显，可能是临床上用孕激素治疗某些流产病人效果不理想的原因。 收起