摘要: 目的：研究和探讨后腹腔镜手术和腹腔镜手术CO2充气对动脉血气的影响，比较分析两者的异同点及其原因。 方法：选择后腹腔镜手术患者10例，腹腔镜手术患者10例。两组病人全麻后，行后腹腔扩张或腹腔穿刺，注入CO2气体，术中保持充气压力14mmHg，术... 展开 目的：研究和探讨后腹腔镜手术和腹腔镜手术CO2充气对动脉血气的影响，比较分析两者的异同点及其原因。 方法：选择后腹腔镜手术患者10例，腹腔镜手术患者10例。两组病人全麻后，行后腹腔扩张或腹腔穿刺，注入CO2气体，术中保持充气压力14mmHg，术中乳酸林格液静滴，于麻醉后10min CO2充气前，充气30min，充气60min，充气结束30min四个时点抽取桡动脉血进行血气分析，记录pH、PaCO2，以PaCO2>50mmHg作为高碳酸血症标准，记录两组不同时点高碳酸血症发生频数。对计量资料和计数资料采用SPSS13.0进行统计分析。 结果：两组的年龄，性别，体重，ASA分级无明显差异。CO2充气开始后，pH显著下降，PaCO2显著上升，充气结束30min后，两组pH和PaCO2均恢复到正常值范围。不同时间点的pH和PaCO2有差异(P<0.05)，不同组pH和PaCO2有差异(P<0.05)。后腹腔镜组，充气30min和充气60min时pH有差异，PaCO2无统计学意义；腹腔镜组，充气30min和充气60min的pH和PaCO2都无差异。两组间高碳酸血症的发生率无差异，各组在充气30min和充气60min高碳酸血症的发生率无差异。 结论： 1.后腹腔镜手术和腹腔镜手术CO2充气都可使动脉血pH下降，PaCO2升高，甚至发生高碳酸血症，充气结束30min后，pH和PaCO2均可恢复正常范围内。 2.后腹腔镜手术比腹腔镜手术引起更为明显的高碳酸血症。 收起