摘要: 本文研究了中药复方地灵丹制剂对单侧输尿管梗阻模型大鼠肾间质纤维化的防治作用及其可能机制。 方法：将60只SD大鼠按体重随机分为假手术组、模型组、地灵丹组、依那普利组，采用单侧输尿管梗阻模型，于术后第7天、第14天、第21天分别处死模型组6... 展开 本文研究了中药复方地灵丹制剂对单侧输尿管梗阻模型大鼠肾间质纤维化的防治作用及其可能机制。 方法：将60只SD大鼠按体重随机分为假手术组、模型组、地灵丹组、依那普利组，采用单侧输尿管梗阻模型，于术后第7天、第14天、第21天分别处死模型组6只、地灵丹组6只、依那普利组6只，假手术组6只于第7天处死。观察血肌酐、尿素氮、24小时尿蛋白定量及梗阻肾组织病理改变，应用免疫组织化学的方法对肾组织转化生长因子β1(Transforminggrowthfactor-β1，TGF-β1)、α-平滑肌肌动蛋白(α-Smoothmuscleactin，α-SMA)、纤维连接蛋白(Fibronectin，FN)、层粘连蛋白(Laminin，LN)的表达进行染色，阳性面积均采用多媒体彩色病理图像分析系统进行分析。 结果：第7天模型组肾组织TGF-β1、α-SMA、FN、LN的表达较假手术组明显增加(P＜0.05)，HE及MASSON染色显示肾间质大量炎症细胞浸润，间质内胶原表达。用药组与模型组相比，肾功能及24小时尿蛋白定量的变化无明显差异；α-SMA、FN、LN的表达均下调，差异有显著意义(P＜0.05)。依那普利治疗组与模型组相比，TGF-β1的下调有显著差异(P＜0.05)，其余各指标间无显著差异。第14天地灵丹治疗组、依那普利治疗组与模型组相比，肾功能检测指标及24小时尿蛋白定量差异仍不显著，α-SMA、TGF-β1、FN、LN的表达均下调，差异有显著意义(P＜0.05)，依那普利治疗组与模型组比较肾间质纤维化明显减轻(P＜0.05)。第21天地灵丹治疗组、依那普利治疗组与模型组相比，24小时尿蛋白定量减少，α-SMA、TGF-β1、FN、LN的表达下调，差异有显著意义(P＜0.05)，肾间质纤维化明显减轻(P＜0.005)；地灵丹治疗组与模型组相比，血肌酐下降有显著意义(P＜0.005)。 结论：地灵丹能够减轻单侧输尿管梗阻模型大鼠的蛋白尿和肾间质纤维化，通过抑制α-SMA、TGF-β1的表达及降低尿蛋白和肾组织中FN、LN以及胶原的含量而抑制肾间质纤维化过程。在较长时间应用后，地灵丹对此实验模型的肾功能保护作用优于依那普利，降低蛋白尿和抑制α-SMA、TGF-β1、FN、LN以及胶原的表达的作用与依那普利相当。 收起