摘要: 该文分四部分:第一部分:兔移植性肝癌伴门静脉癌栓模型的制作;目的:探讨兔移植性肝癌伴门静脉癌栓模型的制作方法及相关病理特征.方法:新西兰大白兔36只,随机分为二组,分别采用在B超引导下经皮门静脉穿刺或手术开腹超选择性门静脉穿刺插管的两种方法,... 展开 该文分四部分:第一部分:兔移植性肝癌伴门静脉癌栓模型的制作;目的:探讨兔移植性肝癌伴门静脉癌栓模型的制作方法及相关病理特征.方法:新西兰大白兔36只,随机分为二组,分别采用在B超引导下经皮门静脉穿刺或手术开腹超选择性门静脉穿刺插管的两种方法,将大小为1mm×1mm×1mm的VX<,2>瘤株颗粒直接种植于兔门静脉的不同分支内.分别于种植后2~5周行CT、门静脉造影及分期将动物处死后行病理检查,观察肿瘤生长的影像学与病理特征,比较两种种植方法的优缺点.结论:B超引导下经皮直接门静脉穿刺和剖腹超选择性门静脉穿刺插管两种方法,将VX<,2>瘤株接种于兔门静脉内均可成功地建立移植性肝癌伴门静脉癌栓的动物模型,其影像学表现及病理特征与原发性肝癌伴门静脉癌栓较为相似.第二部分:兔移植性肝癌伴门静脉癌栓的微血管结构与血供;目的:探讨移植性肝癌伴门静脉癌栓的微血管结构及供血特征.结论:早期门静脉癌栓供血主要为门静脉,中、晚期癌栓向肝内浸润并形成肝内转移灶及门静脉近端或主干癌栓,其转移灶与癌栓的供血为肝动脉与门静脉双重供血.第三部分:白芨微球与无水乙醇行兔门静脉栓塞的实验研究;目的:探讨白芨微球作为门静脉栓塞剂的安全性、可行性与有效性.结论:白芨微球可作为一种末梢性门静脉栓塞剂,其与无水乙醇相似,只要控制栓塞范围在三个段或小于三个段,是非常安全的;栓塞后可导致肝细胞不可逆气化坏死,且栓塞的门静脉分支未见再通,是一种较为可靠的永久性门静脉末梢型栓塞剂,有待于进一步行临床应用与治疗研究.第四部分:白芨微球行门静脉栓塞联合肝动脉栓塞治疗移植性肝癌伴门静脉癌栓的实验研究;目的:探讨以白芨微球行门静脉栓塞联合肝动脉栓塞术对兔移植性肝癌伴门静脉癌栓的治疗作用与疗效.结论:由于肝实质内肿块与门静脉癌栓的供血均为双重血供,故采用TAE+PVE的方法是一种有效地治疗肝癌伴门静脉癌栓的方法,同时这种方法可能还具有预防肿瘤肝内转移与门静脉癌栓形成作用.白芨微球可能为一种较为理想的门静脉栓塞剂,有待进一步临床应用与研究. 收起