摘要: 目的：探讨胆囊切除致胆管损伤的原因及防治措施。 方法：回顾性分析近7年收治27例胆囊切除致胆管损伤的临床资料。27例胆囊切除致胆管损伤中，实施手术34例次。胆肠Roux-en-Y吻合术19例次，腹腔引流术2例次，胆管修补术2例次，胆管对端吻合、T管支... 展开 目的：探讨胆囊切除致胆管损伤的原因及防治措施。 方法：回顾性分析近7年收治27例胆囊切除致胆管损伤的临床资料。27例胆囊切除致胆管损伤中，实施手术34例次。胆肠Roux-en-Y吻合术19例次，腹腔引流术2例次，胆管修补术2例次，胆管对端吻合、T管支撑引流术3例次，胆管修补、T管支撑引流术3例次，内镜下鼻胆管引流(endoscopic nasobiliary drainage ENBD)和肝总管自体脐静脉瓣修复各1例等。 结果：全组末次近期效果：优20例(74.1％)，良6例(22.2％)，死亡1例(3.7％)。随访2～7年(平均3年)20例，优15例(75.0％)，良4例(20.0％)，差1例(5.0％)，无死亡病例.其中胆肠Roux-en-Y吻合术15例，优11例(73.3％)，良3例(20.0％)，差1例(6.7％)。 结论：胆囊切除术容易发生胆管损伤，损伤的原因是在病理、解剖和人为因素的基础上，主要与其术式选择不当有关。胆管损伤时要取得好的治疗效果，关键是及时发现和正确处理。胆管空肠Roux-en-Y吻合术是大多数胆管损伤或损伤性胆管狭窄修复重建的有效术式。 收起