摘要 : 目的了解湖北省孕妇碘营养水平和甲状腺功能状态。方法2020年按《全国碘缺乏病监测方案(2016版)》要求,采用横断面调查方法,在湖北省2个山区县和2个平原区,每个县(区)划分为东、西、南、北、中5个片区,每个片区抽取1个乡镇(街道),每个乡镇(街道)抽取2... 展开 目的了解湖北省孕妇碘营养水平和甲状腺功能状态。方法2020年按《全国碘缺乏病监测方案(2016版)》要求,采用横断面调查方法,在湖北省2个山区县和2个平原区,每个县(区)划分为东、西、南、北、中5个片区,每个片区抽取1个乡镇(街道),每个乡镇(街道)抽取20名孕妇作为调查对象,检测尿碘含量和甲状腺功能指标[血清游离三碘甲腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))、促甲状腺激素(TSH)及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)水平],分析甲状腺功能异常率及自身特异性抗体阳性率,并进行甲状腺功能指标相关性分析(Spearman法)。结果共纳入孕妇321人,其中孕早、中、晚期分别为43、114、164人;尿碘中位数为164.80μg/L。血清FT_(3)、FT_(4)、TSH、TPOAb、TgAb中位数分别为4.10、12.83 pmol/L,1.85 mU/L,15.84、13.35 U/ml,不同孕期血清FT_(3)、FT_(4)、TSH水平比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。孕早期FT_(3)与TSH、TPOAb水平均呈负相关(r=-0.46、-0.33,均P<0.05),TSH与TPOAb水平呈正相关(r=0.33,P=0.032);孕中期FT_(4)与TgAb水平呈正相关(r=0.21,P=0.032);孕晚期FT_(3)与TPOAb水平呈负相关(r=-0.19,P=0.017);整个孕期FT_(3)与FT_(4)水平、TPOAb与TgAb水平均呈正相关(均P<0.05);尿碘含量与甲状腺功能指标均无相关性(均P>0.05)。甲状腺功能总异常率为7.79%(25/321),孕早、中、晚期分别为16.28%(7/43)、5.26%(6/114)、7.32%(12/164),组间比较差异无统计学意义(χ^(2)=4.83,P=0.097)。低甲状腺素血症、甲状腺功能减退、亚临床甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、亚临床甲状腺功能亢进检出率分别为4.36%(14/321)、0.31%(1/321)、2.49%(8/321)、0.31%(1/321)、0.31%(1/321)。自身特异性抗体总阳性检出率为10.28%(33/321),其中TPOAb阳性检出率为9.97%(32/321),TgAb阳性检出率为5.30%(17/321)。结论湖北省孕妇碘营养处于适宜水平,甲状腺功能异常率及甲状腺自身特异性抗体阳性率较低。应持续动态监测孕妇碘营养及甲状腺功能指标,加强孕期碘缺乏危害的健康宣传,尽量减少因碘缺乏所导致的母婴健康损害。 收起