摘要 : 目的:比较耳内镜和显微镜在各种类型的镫骨手术中的应用特点.方法:分析2020年4月—2023年5月在解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科完成的镫骨手术共59台次.通过统计学分析比较耳内镜组与显微镜组在术后听力、术后住院时间、换药次数等方面有无区... 展开 目的:比较耳内镜和显微镜在各种类型的镫骨手术中的应用特点.方法:分析2020年4月—2023年5月在解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科完成的镫骨手术共59台次.通过统计学分析比较耳内镜组与显微镜组在术后听力、术后住院时间、换药次数等方面有无区别.分析因面神经遮窗不能植入人工镫骨的病例,比较2种手术方式的优缺点.结果:2组患者以耳硬化症为主,其中耳内镜组有1耳(1/23)为中耳畸形,显微镜组有5耳为中耳畸形(5/36),还有2耳为Van Der Hover综合征和4耳为Treacher Collins综合征.耳内镜组10耳(43.5％)术后气骨导差(ABG)≤10 dB,21耳(91.3％)术后ABG ≤20 dB.显微镜组13耳(41.9％)术后ABG ≤10 dB,28耳(90.3％)术后ABG ≤ 20 dB,2组差异无统计学意义(P＞0.05).耳内镜组术后的复查次数较显微镜组少(P＜0.01).所有患者术后均未出现面瘫、鼓膜穿孔,未出现重度感音神经性听力下降.结论:对于术前评估镫骨畸形不严重、术中磨骨不多的患者,耳内镜手术较显微镜手术更具有优势,可以减少患者的术后复查次数.对于外耳道狭窄、中耳畸形程度较重的患者,显微镜提供的双手操作环境更利于手术顺利进行. 收起