摘要 : 在对黑色素瘤和肺癌的治疗取得初步成功之后,免疫检查点抑制剂(ICIs)现已被公认为多种实体癌主要的免疫治疗方案。目前在结直肠癌中,仅有错配修复功能缺陷和高度微卫星不稳定(dMMR/MSI-H)的一小部分患者可以从免疫治疗获益;但绝大多数错配修复功能正(... 展开 在对黑色素瘤和肺癌的治疗取得初步成功之后,免疫检查点抑制剂(ICIs)现已被公认为多种实体癌主要的免疫治疗方案。目前在结直肠癌中,仅有错配修复功能缺陷和高度微卫星不稳定(dMMR/MSI-H)的一小部分患者可以从免疫治疗获益;但绝大多数错配修复功能正(pMMR)或微卫星稳定(MSS)的结直肠癌患者无法获益。对于部分经过选择的结直肠癌患者,免疫评分(immunoscore)和共识分子亚型(consensus molecular subtype)作为其疗效预测的分子标志物,具有良好的应用前景。另外,在pMRR/MSS型CRC中,也需要通过生物标记物来了解调控免疫反应的分子机制并预测其与治疗的关系。生物标记物的不断发展,将为肿瘤治疗提供一些新的视角和更加个体化的治疗选择(包括改变肿瘤微环境的ICIs治疗)。本文重点讨论了结直肠癌ICIs的应用现状以及生物标志物在预测免疫治疗反应中的作用,并探讨了通过联合疗法使pMMR/MSS型结直肠癌更具免疫原性、从而提高其免疫治疗反应的方法。 收起