摘要 : 患者，男，78岁。因进行性气促伴咳嗽2个月，于2006年3月17日入我院呼吸科治疗。入院查体：体温37℃，心率90次／分，呼吸25次／分，血压130／80mmHg。神清，平卧位，呼吸稍促，全身皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，双侧胸廓对称，双侧呼吸运动度对... 展开 患者，男，78岁。因进行性气促伴咳嗽2个月，于2006年3月17日入我院呼吸科治疗。入院查体：体温37℃，心率90次／分，呼吸25次／分，血压130／80mmHg。神清，平卧位，呼吸稍促，全身皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，双侧胸廓对称，双侧呼吸运动度对称，两肺呼吸音粗，肺底可及细湿罗音，心律齐，未闻及杂音，腹部检查无异常发现，双下肢无浮肿，神经系统体征检查阴性。血常规检查：WBC5．1×109／L，N80．8％；心电图检查：陈旧性前壁心梗（ST—T变化），TI双相，TavL倒置，极度顺钟向转位；胸片检查：两肺弥漫性间质性病变；胸部CT（平扫）：两肺纹理模糊，伴散在模糊影。入院后拟诊为：两肺弥漫性病变（ILD、感染），冠心病，心肌梗死后，心功能Ⅲ-Ⅳ级，原发性高血压，2型糖尿病。入院后予抗感染、抗心衰、平喘等对症治疗。 收起