摘要: ECMO治疗期间，低血压、低灌注、血管活性药物的使用易导致肠道缺血；低氧血症也易使肠道缺氧缺血；患者常伴有凝血障碍致使消化道出血；部分患者同时予CRRT治疗，营养需求增加；胰岛素抵抗、胰高血糖素和儿茶酚胺升高导致高血糖等，这一系列问题使EC... 展开 ECMO治疗期间，低血压、低灌注、血管活性药物的使用易导致肠道缺血；低氧血症也易使肠道缺氧缺血；患者常伴有凝血障碍致使消化道出血；部分患者同时予CRRT治疗，营养需求增加；胰岛素抵抗、胰高血糖素和儿茶酚胺升高导致高血糖等，这一系列问题使ECMO营养支持变得艰难，效果不理想。有文献报道将脂肪乳直接输注到ECMO管路组，易出现脂肪乳分层和凝集，致使膜肺出现血凝块；而单独静脉通道输注，也会出现血凝块。由于ECOM治疗的特殊性，如何对行ECOM治疗的患者进行规范化营养支持治疗，是否可参照成人危重症病人营养支持疗法的评估与规定进行，肠外营养是否不推荐常规使用脂肪乳剂，是否可以通过另建通路行静脉输注含脂肪乳的全合一营养液，及不同剂型、不同剂量的脂肪乳剂影响是否一样等问题有待进一步探究。 收起