摘要: 目的：分析重庆地区耐多药结核分枝杆菌氟喹诺酮类(FQs)药物耐药相关基因的分子特征及其与北京基因型的相关性. 方法：对229株耐多药(MDR)结核分枝杆菌临床分离株,通过微孔板Alamar blue显色法检测4种FQs药物[氧氟沙星(Ofx)、左氧氟沙星(Lfx)、莫西... 展开 目的：分析重庆地区耐多药结核分枝杆菌氟喹诺酮类(FQs)药物耐药相关基因的分子特征及其与北京基因型的相关性. 方法：对229株耐多药(MDR)结核分枝杆菌临床分离株,通过微孔板Alamar blue显色法检测4种FQs药物[氧氟沙星(Ofx)、左氧氟沙星(Lfx)、莫西沙星(Mfx)、加替沙星(Gfx)]的耐药性,用PCR测序方法对FQs药物耐药相关基因gyrA、gyrB进行分析,并采用实时荧光定量熔解曲线方法进行北京基因型鉴定. 结果：在229株MDR菌株中,94株(41.0％,94/229)对任一FQs药物耐药,Ofx耐药率最高(41.0％,94/229),Lfx、Mfx耐药率居中,分别为31.4％(72/229)、30.6％(70/229),Gfx耐药率最低(20.1％,46/229).94株FQs耐药株中,81株(86.2％,81/94)发生gyrA基因突变,第94位密码子突变最常见(60.6％,57/94),10株(10.6％,10/94)发生gyrB基因突变.7株gyrA基因双位点突变均显示为高水平耐药;9株gyrA与gyrB联合突变中,2株为高水平耐药.重庆地区FQs耐药菌株中北京基因型80株(85.1％,80/94),其中,现代北京基因型占60.0％(48/80). 结论：重庆地区MDR结核分枝杆菌FQs耐药株以现代北京基因型为主,其耐药相关基因突变主要发生于gyrA基因. 收起