摘要: 背景:肺的楔形切除常用于诊断和/或治疗良、恶性肺部病变.目的:回顾性对比分析胸腔镜与剖胸手术楔形肺切除诊治孤立性肺结节病灶.方法:自1997年7月至2002年6月,临床诊断为孤立性肺结节病变且无明确病理诊断的病人分别接受胸腔镜或剖胸手术行肺的楔形切... 展开 背景:肺的楔形切除常用于诊断和/或治疗良、恶性肺部病变.目的:回顾性对比分析胸腔镜与剖胸手术楔形肺切除诊治孤立性肺结节病灶.方法:自1997年7月至2002年6月,临床诊断为孤立性肺结节病变且无明确病理诊断的病人分别接受胸腔镜或剖胸手术行肺的楔形切除以达诊治目的.手术时间、术后止痛药物的用量、术后恢复观察时间、胸腔闭式引流时间和量、病变的位置、大小和活检的准确性以及住院时间、术后住院时间、住院费用等作为观察资料.各组数据结果应用统计软件SPSS10.0进行统计分析.结果:共计73名病人分别接受胸腔镜或剖胸手术(胸腔镜组26例,剖胸组47例),两组病人的性别、年龄构成,术前肺功能状态(FEV1)及病变的位置、大小均具有可比性.两组的住院费用、住院时间、术后住院时间相近;手术时间(胸腔镜组103.8±29.4min,剖胸组94.7±34min,p=0.253)无显著差异;全组病人术后止痛药物(度冷丁)平均用量为200mg(胸腔镜组168±138mg,剖胸组218±151mg,p=0.148)无明显差别;胸腔闭式引流时间(胸腔镜组60.2±20h,剖胸组62.5±20h,p=0.687)和引流量(胸腔镜组300.4±170.5ml,剖胸组368.6±191.2ml,p=0.137)均无显著性差异.术后恢复观察时间亦无区别.经病理检查所有病例都获得确诊.结论:胸腔镜与剖胸手术对于孤立性肺结节的诊断和病灶切除的处理方式无论在临床还是在统计学方面均无显著性差别,两者都是可接受的手术方式. 收起