摘要:
目的: 了解重庆市青少年健康危险行为流行现状以及共存情况,分析其聚集特点;探索社会生态风险因素水平和青少年健康危险行为、共存情况以及聚集特点的关联,为减少青少年危险行为的发生以及为改善青少年心理行为问题提供理论依据. 方法: 本研...
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目的: 了解重庆市青少年健康危险行为流行现状以及共存情况,分析其聚集特点;探索社会生态风险因素水平和青少年健康危险行为、共存情况以及聚集特点的关联,为减少青少年危险行为的发生以及为改善青少年心理行为问题提供理论依据. 方法: 本研究于2021年11-2022年1月,采用分层整群抽样的方法,在重庆市抽取两个区县,每个调查区(县)各抽取2所完全中学,城乡各半,共4所中学.在每所学校的初一到高三每个年级随机抽取4个班,以抽到班级的全部学生为调查对象进行基本情况问卷、青少年健康危险行为相关问卷、青少年社会生态学风险因素评定问卷调查.共回收有效问卷 4742份.采用x2检验分析不同人口特征青少年健康危险行为发生率、共存及聚集的分布情况.利用潜类别分析(LCA)探索青少年健康危险行为的聚集的模式,根据模型拟合指标包括赤池信息标准(AIC),贝叶斯信息准则(BIC)和调整的贝叶斯信息准则(aBIC),熵(Entropy)和Lo-Mendell-Rubin测试(LMRT)确定青少年健康危险行为聚集的模型.使用单因素和多因素Logistic回归对社会生态学风险因素和青少年健康危险行为、聚集及其关联分析. 结果: (1)重庆市青少年外卖快餐消费发生率32.35%,非每天吃早餐发生率51.39%,饮酒检出率11.09%,吸烟检出率2.74%,喝含糖饮料发生率66.81%,蔬菜摄入不足发生率35.60%,水果摄入不足检出率31.70%,具有自杀意念检出率29.57%,制定过自杀计划发生率15.14%,自杀未遂发生率7.51%,非自杀性自伤发生率29.69%.以上11种健康危险行为的检出率在性别、家庭居住地、、家庭经济条件、以及学习负担中差异均有统计学意义(P＜0.05).发生0种健康危险行为占比6.37%,同时发生1~3种健康危险行为占比55.27%,同时发生4种及以上健康危险行为占比38.36%,单因素分析发现在性别、学段、家庭居住地、家庭经济条件、关系密切朋友数量以及学习负担中差异有统计学意义(P＜0.05).根据拟合指标,潜在类别分析结果显示二分类是最优分类,将健康危险行为聚集命名为"较高风险组"和"较低风险组".卡方分析显示健康危险行为的聚集情况在性别(x2=79.42 )、学段(x2=62.56)、家庭居住地(x2=19.21)、是否独生子女(x2=3.84)、家庭经济条件(x2=62.56 )、朋友数量(x2=36.94 )以及学习负担(x2=65.55)中差异有统计学意义(P＜0.05). (2)青少年的社会生态学风险因素总分为109.39±24.17,7个维度个人、家庭、学校、社区、政策、文化和时间维度的得分分别为20.48±4.88、19.27±5.99、27.20±8.50、9.75±3.83、12.32±4.70、12.68 ±4.11和6.26±2.78.社会生态学风险因素总得分在性别、家庭居住地、学段、父亲文化程度、家庭经济条件、关系密切朋友数量以及学习负担中差异有统计学意义(P＜0.05). (3)x2检验显示11种健康危险行为的检出率、健康危险行为共存情况以及健康危险行为聚集在个人维度、家庭维度、学校维度、社区维度、政策维度、文化维度、时间维度以及累积社会生态学风险因素中的差异均有统计学意义(P＜0.05).logistic回归显示,各维度社会生态风险因素水平以及累计风险水平与11种青少年健康危险行为发生称正相关,相较于低社会生态风险因素水平,中、高风险水平具有较高的OR值(P＜0.05).社会生态学因素风险程度越高,健康危险行为的共存数就越多,在高社会生态风险因素水平时,同时发生4种及以上健康危险行为的OR 值:家庭维度8.61,学校维度OR 值4.30,社区维度4.16,政策维度2.42,文化维度7.88,时间维度2.32,累积风险10.93.调整其他协变量后,以上结果均未发生明显变化(P＜0.05).健康危险行为聚集情况以较低风险组为参照,越高风险的社会生态风险因素与健康危险行为的较高风险组相关,调整其他协变量后,中、高水平风险OR 值:个人维度分别为2.08,5.10;家庭维度分别为1.98, 5.86;学校维度分别为1.95,3.28;社区维度分别为1.24(P＞0.05), 1.83;政策维度分别为1.10(P＞0.05),0.95(P＞0.05);文化维度分别为1.60, 2.29;时间维度分别为1.29,1.47;累积风险分别为5.47,19.7,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论: 高社会生态学风险因素水平与青少年健康危险行为的发生及高风险健康危险行为聚集呈正向关联.
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