摘要: 目的 本研究应用不同加速因子(accelerationfactor,AF)的压缩感知(compressedsensing，CS)技术对健康人群进行脑SWI检查，分析其对图像质量、“燕尾征”显示和灰质核团及静脉定量的影响，期望寻得优化的AF。 材料与方法 本研究为前瞻性研究，获... 展开 目的 本研究应用不同加速因子(accelerationfactor,AF)的压缩感知(compressedsensing，CS)技术对健康人群进行脑SWI检查，分析其对图像质量、“燕尾征”显示和灰质核团及静脉定量的影响，期望寻得优化的AF。 材料与方法 本研究为前瞻性研究，获得大连医科大学附属第一医院伦理委员会的审核与批准。于2020年7月至2021年3月征募40名健康志愿者，其中男性11名，女性29名，平均年龄(38.6±17.3)岁。MRI检查采用PhillipIngeniaCX3.0TMR扫描仪，32通道相控阵头部线圈。所有受试者行头部轴位不同AF的SWI扫描，包括AF为O的常规SWI(AF0组)和AF为2、4、6、8及10的CS-SWI(CS2组、CS4组、CS6组、CS8组及CS10组)。采用核磁共振信号处理(signalprocessinginnuclearmagneticresonance，SPIN)软件对图像进行后处理，获得SWI相位图。两名影像医生观察不同AF下各核团、静脉以及“燕尾征”并主观评分，计数各AF下“燕尾征”的显示率。其中一名医生前后两次测量双侧脑灰质核团(尾状核头、壳核、苍白球、丘脑枕、红核、黑质及齿状核)、深部静脉(透明隔静脉，大脑内静脉，丘纹上静脉，基底静脉和齿状核静脉)及“燕尾征”相位值(phasevalue，PV)。进一步计算各结构信噪比(signalnoiseratio，SNR)及对比噪声L匕(contrastnoiseratio，CNR)。 所有数据采用社会科学统计软件包(statisticspackageforsocialscience，SPSS)26.0进行统计分析。采用Cohen''sKappa检验评价观察者间主观评价的一致性。采用Fisher确切概率法分析不同AF下图像质量主观评分的差异。以组内相关系数(interclasscorrelationcoefficient，ICC)评价各结构PV值的组内一致性。使用单因素ANOVA中最小显著性差异法(1east-significantdifference，LSD)对比不同AF条件下图像质量及定量差异，尸值经Benjamini.Hochberg的错误发现率(falsediscoveryrate，FDR)校正，P校正＜0.05被认为具有显著意义。 结果校正1.SWI图像质量主观评价:2名医师对核团结构及界线的主观评价结果一致性均较好(Kappa:0.63～0.80，P校正＜0.05)。随AF增加，壳核和苍白球之问界线逐渐模糊，以AF=8最为显著。 2.“燕尾征”显示率及主观评价:2名医师对黑质和燕尾征的图像质量的主观评价结果一致性很高(Kappa＞O.80，P校正＜O.05)。当AF芝6时，燕尾征图像表现清晰度明显下降，且燕尾征的显示率逐渐降低，出现明显差异(P校正＜0.05)。 3.PV组内一致性:同一观察者前后两次测量各核团、“燕尾征”和静脉PV结果的一致性均很好(ICC＞O.80,P校正＜0.05)。 4.脑灰质核团的客观评价:双侧黑质及双侧齿状核在AF≥4时SNR和CNR较AF0组开始出现差异，有统计学意义(P校正＜0.05);当AF≥6，双侧尾状核头、双侧苍白球、双侧丘脑枕及双侧红核开始出现差异(P校正＜0.05);AF≥8时，双侧壳核开始出现差异(P校正＜0.05)。当AF≥8时，右侧苍白球、右侧丘脑枕及双侧红核的PV增高(P校正＜0.05)，双侧黑质和双侧齿状核在各个AF条件下均出现明显差异(P校正＜O.05)。双侧尾状核头、双侧壳核、左侧苍白球、左侧丘脑枕在各个AF条件下测量的PV均未出现明显差异(P校正＞0.05)。 5.“燕尾征”的客观评价:双侧“燕尾征”的SNR和CNR在AF=6时出现差异(P校正＜0.05)。当AF≥8时，左侧“燕尾征”的PV测量出现差异(P校正＜0.05)，而右侧“燕尾征”的PV在AF=10时出现差异(P校正＜0.05)。 6.脑静脉的SNR、CNR及PV差异:双侧透明隔静脉、丘纹上静脉、大脑内静脉、基底静脉、齿状核静脉的SNR和CNR均在AF≥6时出现差异(P校正＜0.05)。当AF≥6时，双侧透明隔静脉、右侧丘纹上静脉的PV出现明显差异(P校正＜0.05)，双侧大脑内静脉、左侧丘纹上静脉、双侧基底静脉的PV在AF≥8时开始出现差异(P校正＜0.05)，双侧齿状核静脉在各个AF条件下测量的PV均未出现明显差异(P校正＞0.05)。 结论 CS技术能够有效缩短脑SWI扫描时间，当AF为2时，CSSWI图像对幕上灰质核团测量PV定量没有影响;当AF为4时，CSSWI图像对“燕尾征”及深部静脉的显示及测量均没有影响。综合上述因素，临床上实践中，推荐AF=2的CSSWI作为定性及定量分析首选，时间缩短2min27S。 收起