摘要: 目的:了解急、慢陛期布鲁菌病(简称布病)患者Th1、Th2、Th17型相关细胞因子及miRNA-155、miRNA-21的表达差异，分析其在布病中免疫特点和临床意义。 方法:收集2019年7月-2020年11月新疆地区急、慢性布病患者125例以及健康对照者56例血标本，采用CB... 展开 目的:了解急、慢陛期布鲁菌病(简称布病)患者Th1、Th2、Th17型相关细胞因子及miRNA-155、miRNA-21的表达差异，分析其在布病中免疫特点和临床意义。 方法:收集2019年7月-2020年11月新疆地区急、慢性布病患者125例以及健康对照者56例血标本，采用CBA法测定上述人群外周血IL-18、IL-33以及Th1、Th2、Th17类细胞因子表达水平，采用RT-PCR法检测上述人群血浆样本中miRNA-155和miRNA-21的表达水平，采集实验室检查(ESR、CRP)结果，并对以上各结果进行统计学分析。 结果:布病患者急、慢性组及对照组IL-18、IL-33检测结果显示，急、慢性组IL-18、IL-33表达水平均升高，急性组以IL-18水平增高为主，慢性组以IL-33水平增高为主;治疗后IL-18、IL-33水平下降。进一步对Th1、Th2、Th17类细胞因子联合检测结果显示，急、慢性组Th1类细胞因子(IFN-γ、TNF-α、IL-18)表达水平均升高，以急性组升高显著，治疗后表达均下降;急、慢性组Th2类细胞因子(IL-10、IL-33)表达均升高，以慢性组升高显著;治疗后Th2类细胞因子表达均下降;急、慢性组Th17细胞因子(IL-17)表达均升高，以急性组升高显著，经治疗后表达下降。miRNA检测结果显示，急、慢性组miRNA-155、miRNA-21表达均升高，其中miRNA-155在急性组升高显著(以上P均＜0.05)。相关性分析显示，IL-18的表达与IFN-γ、TNF-α表达呈正相关;IL-33表达与IL-10表达呈正相关;miRNA-155表达与Th1、Th17类细胞因子表达均呈正相关，与CRP、ESR呈正相关。 结论:Th1类细胞因子(IFN-β、TNF-α、IL-18)、Th2类细胞因子(IL-10、IL-33)以及Th17细胞因子(IL-17)参与了布病的发生发展，在布病急、慢性期表达存在差异，急性期以Th1和Th17类细胞因子表达为主，而慢性期以Th2类细胞因子表达为主;IL-18和IL-33表达趋势可分别反映出Th1、Th2类免疫效应;naiRNA-21和miRNA-155参与了布病感染后的机体免疫，在急性期以miRNA-155表达为主;在布病中，miRNA155与Th1、Th17类细胞因子可能存在着一定的调节关系。 收起