摘要: 目的：踝关节损伤是体育运动中一种常见的伤病，其特征是疼痛、肿胀、乏力、踝关节不稳定以及失控等症状。因此，踝关节的损伤会对人体的姿势稳定性产生一定影响，本研究从肌电学及运动学角度对比FAI组与对照组维持身体姿势稳定的差异，探讨FAI组维持... 展开 目的：踝关节损伤是体育运动中一种常见的伤病，其特征是疼痛、肿胀、乏力、踝关节不稳定以及失控等症状。因此，踝关节的损伤会对人体的姿势稳定性产生一定影响，本研究从肌电学及运动学角度对比FAI组与对照组维持身体姿势稳定的差异，探讨FAI组维持姿势稳定的特征，为FAI的诊断、治疗和康复训练提供科学依据和理论支撑。 方法：本研究选取符合纳入标准的15名男性功能性踝关节不稳者为实验组（FAI组），患侧为右侧，15名踝关节无伤痛症状的男性受试者为对照组。采用Qualisys高速红外运动捕捉系统和Delsys肌电采集系统同步收集受试者在站立状态下受到前、后、左、右滑动过程中的肌电指标和运动学指标。对比分析在受到前、后、左、右滑动下，FAI组和对照组的CoM最大位移、CoM最大速度、CoM最大加速度及下肢三个关节最大关节角度及姿势反射阶段阶段（干扰发生前100ms至干扰发生后50ms）、姿势调整阶段（干扰发生后50ms至200ms）及姿势稳定阶段（干扰发生后200ms至350ms）不同阶段下肢肌肉积分肌电和肌电激活程度。 结果： （1）受到向左滑动时，FAI组的CoM最大位移大于对照组（P＜0.05）。受到前、后滑动时，FAI组的CoM的最大速度大于对照组（P＜0.05）。受到向右滑动时，FAI组的CoM最大加速度小于对照组（P＜0.05）。 （2）受到不同方向的干扰，FAI组的股外侧肌积分肌电大于对照组。受到向前滑动时，姿势调整阶段，FAI组的左侧股外侧肌积分肌电大于对照组（P＜0.05）。受到向后滑动时，姿势调整阶段，FAI组的右侧股外侧肌积分肌电大于对照组（P＜0.05）；姿势稳定阶段，FAI组的右侧股直肌、右侧股外侧肌积分肌电大于对照组（P＜0.05）。受到向左滑动时，姿势稳定阶段，FAI组的左侧股直肌、左右侧股外侧肌积分肌电大于对照组（P＜0.05）。受到向右滑动时，姿势调整阶段，FAI组的左侧股直肌、左侧股外侧肌大于对照组（P＜0.05）；姿势稳定阶段，FAI组的左右侧股直肌、左侧股外侧肌大于对照组（P＜0.05）。 （3）受到不同方向的滑动，FAI组体现了对膝、髋肌群协调作用的倚重和对健侧踝屈肌激活程度的代偿现象。受到向前滑动时，姿势反射阶段，FAI组的膝屈肌右侧股二头肌和膝伸肌左侧股外侧肌以及踝屈肌左侧腓肠肌内侧激活程度大于对照组（P＜0.05）。受到向后滑动时，姿势反射阶段，FAI组的膝屈肌右侧股二头肌以及膝伸肌左侧股外侧肌激活程度大于对照组（P＜0.05）；姿势稳定阶段，FAI组的踝屈肌左侧比目鱼肌激活程度大于对照组（P＜0.05）。受到向左滑动时，姿势反射阶段，FAI组的膝屈肌左侧股二头肌激活程度大于对照组；姿势调整阶段，FAI组的膝屈肌右侧股二头肌和膝伸肌右侧股外侧肌以及踝屈肌左侧胫骨前肌激活程度大于对照组（P＜0.05）；姿势稳定阶段，FAI组的踝屈肌左右侧腓肠肌外侧、和髋屈肌左侧股直肌、左右侧股外侧肌以及踝伸肌左侧胫骨前肌激活程度大于对照组（P＜0.05）。受到向右滑动时，姿势反射阶段，FAI组的踝屈肌左侧腓肠肌内侧激活程度大于对照组（P＜0.05）；姿势调整阶段，FAI组的膝伸肌左侧股外侧肌激活程度大于对照组（P＜0.05）；姿势稳定阶段，FAI组的踝屈肌左侧比目鱼肌和髋屈肌右侧股直肌、左股外侧肌激活程度大于对照组（P＜0.05）。 （4）受到不同方向滑动，FAI组在受到向前的滑动与对照组相比最大角度差异会更明显。受到向前滑动时，FAI组的左踝关节外翻大于对照组，而左右踝关节背屈、右踝关节内旋小于对照组（P＜0.05）；左膝关节屈曲、内收大于对照组，而左膝关节外旋、右膝关节内收、屈曲、外旋小于对照组（P＜0.05）；左髋关节内收、右髋关节内收、内旋大于对照组，而左髋关节内旋小于对照组（P＜0.05）。 结论： （1）右踝关节功能不稳使FAI组在受到向左滑动时，可能加强了左侧支撑腿的神经肌肉控制，而右侧支撑腿调整姿势的能力下降，向左滑动时不稳定较大，向右滑动时的稳定性增强。 （2）踝关节周围结构的变化很大程度上影响了踝关节的稳定，踝关节周围肌群可以通过协同作用来调节平衡。应对不同方向干扰，FAI组和对照组相比胫骨前肌积分肌电没有明显差异。但FAI组的膝伸肌股外侧肌、髋屈肌股直肌积分肌电在姿势调整过程中起着重要的作用。而且FAI组体现出对膝髋肌群协调的倚重和对健侧踝屈肌激活程度的代偿现象。 （3）人在面对不同干扰方向时关节会有不同的应对策略，来维持身体平衡。而且受到向前滑动时，FAI组与对照组相比最大角度差异更明显。 收起