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国家工程技术图书馆
2022年11月29日
摘要: 目的: 探讨峡部裂性腰椎滑脱症(isthmic lumbar spondylolisthesis, IS)患者的矢状面参数的变化及各矢状面参数间相关性,提高对矢状面形态的评估和滑脱复位的认识。 方法: 回顾分析2013年1月-2016年1月收治的56例IS患者,病椎均为单节段腰... 展开 目的: 探讨峡部裂性腰椎滑脱症(isthmic lumbar spondylolisthesis, IS)患者的矢状面参数的变化及各矢状面参数间相关性,提高对矢状面形态的评估和滑脱复位的认识。 方法: 回顾分析2013年1月-2016年1月收治的56例IS患者,病椎均为单节段腰5椎体,均具有完整影像学资料。其中男19例,女37例,年龄27~77岁(平均51.23±13.31岁),根据Meyerding分度分为:I度滑脱31例(甲组);Ⅱ度滑脱25例(乙组)。对照组由60例正常成人构成,其中男24例,女36例,年龄32~74岁(平均54.40±12.28岁)。行站立位全脊柱侧位 X线片测量骨盆入射角(pelvic incidence,PI)、腰椎前凸角(1umber lordosis,LL)、骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)、骶骨倾斜角(sacral slope,SS)、矢状面轴向垂直距离(sagittal vertical axis, SVA)、腰椎滑脱角(lumbar slip angle, SLA)、滑脱距离(slip distance, SD)及滑脱率(slip%, SP)。行独立样本t检验分别比较滑脱组和对照组的差异,滑脱组内甲组和乙组的差异。同时行Pearson相关性分析探讨滑脱组内各矢状面参数间相关性。 结果: 峡部裂性滑脱组PI、PT、SS、LL、SVA均显著大于对照组(P<0.05)。在乙组内 PI、PT、SS、LL、SD、SP均较甲组显著增大(P<0.05)。PI、PT、SS、LL之间均存在显著相关性(P<0.05)。SD与 PI、PT、SS、LL、SP之间存在显著相关性(P<0.05),SP与LSA、SD之间存在显著相关性(P<0.05) 结论: 峡部裂性腰椎滑脱患者的矢状位参数PI、PT、SS、LL、SD等较正常人明显增大,且随滑脱程度的增大而增大。滑脱可导致矢状面参数的改变。反之,矢状面参数的改变亦加重滑脱。治疗时除了复位滑脱椎体,还应重视术前矢状面形态的评估和术中矢状面参数的恢复。 收起
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