摘要: 目的： 探讨轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment， MCI)患者和阿尔茨海默病(Alzheimer's disease，AD)患者的认知功能与其小脑结构体积的相关性。方法 选取MCI组、AD组及正常对照组各18例。MCI组采用Petersen等制定的标准；AD组的入选... 展开 目的： 探讨轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment， MCI)患者和阿尔茨海默病(Alzheimer's disease，AD)患者的认知功能与其小脑结构体积的相关性。方法 选取MCI组、AD组及正常对照组各18例。MCI组采用Petersen等制定的标准；AD组的入选按照简易精神状态检查量表(Mini-mental state examination， MMSE)评分标准筛选出认知功能障碍者，依据美国精神医学会的《精神障碍诊断和统计手册》第Ⅳ版(DSM-Ⅳ)标准诊断痴呆，采用美国国立神经病、语言障碍和卒中研究院-阿尔茨海默病和相关疾病学会(NINCDS-ADRDA)的标准诊断AD；正常对照组为健康志愿者及健康体检者，年龄匹配、无智能障碍、无神经精神科疾病史、无内分泌疾病史及痴呆家族史。神经心理学检查采用MMSE量表。三组研究对象均行颅脑三维扰相梯度回波(3D-SPGR)磁共振序列扫描及常规磁共振序列扫描（包括：快速自旋回波T1加权像、快速自旋回波T2加权像），所得图像使用BRAINS2软件处理，小脑分割成四部分（前叶、后叶上部、后叶下部和髓体）。分别比较三组研究对象的小脑总体积及各亚区体积之间的差异，并与MMSE评分比较，评价其相关性。使用社会科学统计套装软件(SPSS)统计软件14.0进行分析，P值小于0.05时存在显著差异。结果 1、AD组、MCI组、正常对照组在年龄、性别及教育程度无显著差异，MMSE评分存在显著差异。 2、AD组、MCI组、正常对照组的小脑总体积无显著差异。 3、AD组小脑后叶上部(P＜0.01)、后叶下部(P＜0.01)较MCI组及正常对照组均存在明显萎缩，前叶、髓体无明显萎缩。 4、MCI组的小脑亚区体积与正常对照组无明显差异。 5、Pearson's关联系数分析证实，AD组的MMSE评分与小脑后叶下部的体积明显相关性（r=0.586，p=0.021）。结论 神经解剖学、生理学等多个学科的研究均显示人类小脑不仅负责运动功能，而且负责感觉、记忆、学习、情感、语言等认知活动，目前关于小脑结构影像学的研究尚不多，本研究发现AD组患者小脑后叶上部、后叶下部较正常对照组、MCI组明显萎缩，AD组患者的小脑后叶下部体积与MMSE评分测定的认知性能有明显相关性，由此推断AD患者的认知功能与小脑后叶的体积密切相关，但因样本数量有限，尚需大样本双盲研究进一步证实。 收起