摘要: 目的: 探讨脂联素与血清白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)、胆固醇(CHO)、甘油三脂(TG)、血细胞、自身抗体、尿蛋白、CD4+、CD8+T细胞、TNF-α以及IFN-α吨在系统性红斑狼疮(SLE)患者尤其是伴有肾损害患者体内的表达与意义及其相关性。 方法: 采用双抗... 展开 目的: 探讨脂联素与血清白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)、胆固醇(CHO)、甘油三脂(TG)、血细胞、自身抗体、尿蛋白、CD4+、CD8+T细胞、TNF-α以及IFN-α吨在系统性红斑狼疮(SLE)患者尤其是伴有肾损害患者体内的表达与意义及其相关性。 方法: 采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定SLE患者及正常对照组血清、尿脂联素及血清IFN-α；流式细胞仪测定全血CD4+、CD8+T细胞百分率；胶体金斑点渗滤法检测抗ds-DNA抗体；放射免疫分析法测定血清TNF-α；同时检测ALB、GLB、CHO、TG、血细胞、尿蛋白及其他自身抗体。 结果: 血清、尿脂联素在SLE尤其伴有肾损害患者体内明显高于正常对照组，而且活动期明显高于稳定期患者及正常对照组，抗ds-DNA抗体阳性尤其伴肾损害患者血清、尿脂联素高于阴性患者及正常对照组；而在抗SM抗体阳性及阴性患者、狼疮脑及非狼疮脑、血细胞正常与血细胞减少、治疗前与治疗后、男性与女性患者之间脂联素水平无显著差异；SLE患者CD4+T细胞较正常对照组降低，CD8+T细胞增高，CD4/CD8比例明显降低，而CD4/CD8在肾损害组与非肾损害组、活动期与稳定期患者之间无明显差别；血清TNF-α吨、IFN-α在SLE患者较正常对照组明显升高，且两者之间具有正相关性；统计分析显示年龄、ALB、CHO、尿蛋白以及尿脂联素可以对患者血清脂联素进行预测，GLB、尿蛋白可以对患者尿脂联素进行预测。 结论: 脂联素是一种保护性蛋白因子，在SLE患者体内的升高提示其可能起到延缓SLE疾病的进展尤其延缓狼疮性肾炎的发生；SLE患者其脂联素的表达与抗SM抗体无明显关系，且不受狼疮脑、血象、药物以及性别因素的影响；SLE患者CD4+T细胞降低，CD8+T细胞升高，CD4/CD8比例倒置，提示SLE的发病与淋巴细胞免疫效应功能异常有关；血清TNF-α、IFN-α在患者体内明显升高且两者具有正相关性，提示TNF-α、IFN-α在患者体内起到协同诱发免疫反应的作用；ALB、GLB、CHO、尿蛋白的变化可能是反射性引起脂联素增高的原因之一，而脂联素在患者体内抑制炎症可能并不是通过抑制TNF-α、IFN-α的分泌起作用，且不受T细胞亚群变化的影响。尿脂联素可能将成为狼疮肾的一个很好的诊断指标。 收起