摘要: 目的：观察短期普伐他汀治疗对充血性心力衰竭患者血浆肿瘤坏死因子a(tumor necrosis factor-a，TNF-a)、高敏C反应蛋白(high-sensitivity C reactive protein，hs-CRP)和脑钠肽(brain-typenatriuretic peptide，BNP)浓度的影响，并分离外周血单个核细... 展开 目的：观察短期普伐他汀治疗对充血性心力衰竭患者血浆肿瘤坏死因子a(tumor necrosis factor-a，TNF-a)、高敏C反应蛋白(high-sensitivity C reactive protein，hs-CRP)和脑钠肽(brain-typenatriuretic peptide，BNP)浓度的影响，并分离外周血单个核细胞观察普伐他汀对单核细胞分泌TNF-a的影响，以明确普伐他汀在慢性心力衰竭中的作用。 方法：42名慢性充血性心力衰竭患者被随机分为A、B两组。A组接受常规治疗(对照组，n=19)，B组在常规治疗的基础上加用普伐他汀20mg/d治疗1周(普伐他汀治疗组，n=23)。在治疗前后分别检测患者血浆TNF-a、hs-CRP和BNP的浓度，同时分离外周血单个核细胞，检测培养上清液TNF-a的浓度。BNP检测采用干式快速荧关免疫测定，血浆和上清液TNF-a均采用夹心酶联免疫吸附测定法(enzyme-1inked immunosorbent assay,ELISA)测定。 结果：(1)经治疗1周后，对照组和普伐他汀治疗组血浆hs-CRP水平均显著下降(P<0.01)。与对照组相比，普伐他汀组血浆hs-CRP水平下降更明显(P<0.05)。(2)与治疗前比较，对照组和普伐他汀组血浆TNF-a浓度均显著下降(290±46pg/ml VS 234±70pg/ml，P<0.01；295±57pg/ml VS 194±65pg/ml，P<0.01)。与对照组相比，普伐他汀组血浆TNF-a水平下降更明显(P<0.05)。(3)普伐他汀组经治疗1周后，外周血单个核细胞分泌的TNF-a浓度由1684±47pg/ml下降至1004±16pg/ml(P<0.01)。(4)经治疗1周后，对照组和普伐他汀治疗组血浆BNP水平均显著下降(P<0.01)，但对照组与普伐他汀治疗组相比，两组间治疗前后差值并无显著差异(P=NS)。 结论：充血性心力衰竭患者短期普伐他汀治疗能够降低血浆TNF-a和hs-CRP的浓度，并可抑制外周血单个核细胞分泌TNF-a，但不影响血浆BNP浓度。提示普伐他汀在慢性心力衰竭患者中应用具用抗炎作用，可能与其抑制单核细胞的活性有关。 收起