摘要: 目的：观察单眼渗出性年龄相关性黄斑变性(exsudativeage-related macular degeneration)患者荧光素眼底血管造影(fundusfluorescein angiography,FFA)形态学特征，并探讨其与视力之间的关系。 方法：回顾性分析单眼渗出性AMD患者74例148眼的眼底照... 展开 目的：观察单眼渗出性年龄相关性黄斑变性(exsudativeage-related macular degeneration)患者荧光素眼底血管造影(fundusfluorescein angiography,FFA)形态学特征，并探讨其与视力之间的关系。 方法：回顾性分析单眼渗出性AMD患者74例148眼的眼底照相以及FFA检查结果，观察患眼病变分期，CNV的类型、位置，测量CNV及视网膜下出血的面积，并比较患眼形态学改变与患眼视力及对侧眼视力之间的关系， 结果：渗出型AMD患眼眼底典型表现是黄斑区出现浆液性或出血性盘状脱离，重者视网膜下血肿、视网膜内出血。FFA图像显示黄斑区有脉络膜新生血管、荧光素渗漏，出血病例有遮蔽荧光。 1 患眼视力与患者年龄没有相关性(Pearson相关系数r=-0.212,P=0.070>0.05)，对侧眼视力与患者年龄负相关(Pearson相关系数r=-0.461,P=0.000<0.05)。患眼CNV面积与患者年龄正相关(Pearson相关系数r=0.455,P=0.043<0.05)，患眼AMD视网膜下出血面积与患眼年龄无统计学相关性(Pcarson相关系数r=0.1.94,P=0.173>0.05)。 2 患眼视力与临床分期，RPE下新生血管膜的生成以及瘢痕形成将渗出型患眼分为渗出前期、渗出期以及瘢痕期。修复期(瘢痕期)视力受损最严重，平均视力0.023±.0.024，其次是渗出期，平均视力0.112±0.128，渗出前期视力受损最轻，平均视力0.176+0.133。 3 CNV与FAZ的位置关系与患眼视力显著相关(Spearman相关系数r=0.490，P=0.000<0.05)。典型性CNV的面积与患眼视力负相关(Pearson相关系数r=-0.476，P=0.029(0.05)。患眼视网膜下出血面积与患眼视力负相关(Pearson相关系数r=-0.341，P=0.014<0.05)。CNV的类型与患眼视力无统计学相关性(F=0.276，P=0.760>0.05)。 4 患眼视网膜下出血面积按CNV类型分组。典型性CNV患眼平均出血面积为5.516±3.824mm<'2>，部分典型性CNV平均出血面积为4.747±4.772 mm<'2>隐匿性CNV患眼平均出血面积为15.118±11.195mm<'2>，三组患眼的平均出血面积具有统计学差异性，F=5.280 P=0.009<0.055患眼与对侧眼视力改变的差异有显著性(PearsonX<'2>=69.190，P=0.000<0.005)；患眼视力与对侧眼视力统计学相关(r=0.279，P=0.016<0.05)。患眼视网膜下出血面积也与对侧眼视力负相关(r=-0.312，P=0.026<0.05)。但患眼典型性CNV面积与对侧眼视力无统计学相关性(r=0.279，P=0.221>0.05)。 结论 1 FFA检查不仅为AMD的诊断提供依据，而且能明确病变性质及部位，指导临床治疗。 2 渗出性AMD患眼CNV位置、面积及视网膜下出血面积影响患眼视力。 3 AMD视网膜下出血面积与CNV的类型有关。 4 对侧眼视力与患眼病变严重程度具有一定的相关性。 收起