摘要 : Les ruptures négligées du tendon calcanéen posent un problème chirurgical difficile en raison de la rétraction tendineuse et de la perte de substance créée. Le but de cette étude est d’évaluer l’intérêt du lambeau en VY d’Abraham ... 展开 Les ruptures négligées du tendon calcanéen posent un problème chirurgical difficile en raison de la rétraction tendineuse et de la perte de substance créée. Le but de cette étude est d’évaluer l’intérêt du lambeau en VY d’Abraham dans le traitement de ces ruptures négligées du tendon calcanéen. C’est une étude rétrospective effectuée sur une durée de quatre ans, entre juillet 2005 et juillet 2009, portant sur 16 ruptures négligées du tendon calcanéen. L’âge moyen de nos patients est de 40 ans (30 à 54 ans). Sur le plan étiologique, il s’agissait essentiellement d’accident de sport (12 cas). Le délai moyen entre l’accident initial et la prise en charge était de dix semaines, avec des extrêmes entre 4 à 16 semaines. Le diagnostic de rupture a toujours été confirmé par le seul examen clinique. L’intervention a été menée en décubitus ventral, par une voie d’abord para-achilléenne médiale. La perte de substance moyenne était estimée à 6 cm(5 à 10 cm). La mobilisation du lambeau en VYa permis de combler la perte de substance. Un renforcement a toujours été effectué par le tendon du muscle plantaire grêle. Une contention par plâtre avec décharge pendant six semaines (en équin pendant les trois premières semaines, cheville à angle droit pendant les trois dernières) a suivi l’intervention. Ensuite, la rééducation fonctionnelle a été entreprise. Les résultats ont été évalués selon des critères fonctionnels et cliniques. Les résultats globaux ont été excellents dans deux cas (12,5 %), bons dans 12 cas (75 %) et mauvais dans deux cas (12,5 %). Le traitement des ruptures négligées du tendon calcanéen est difficile du fait de la grande perte de substance souvent constatée. Le lambeau en VY d’Abrahamapporte des résultats fonctionnels encourageants. 收起