摘要 : 目的对中国女性乳腺癌疾病负担和经济负担进行更新整合分析。方法基于前期研究及摘录6个数据源信息, 包括《中国肿瘤登记年报》《中国死因监测数据集》《中国卫生健康统计年鉴》、GLOBOCAN、五大洲癌症发病率、全球疾病负担研究(GBD), 整合更新中国女... 展开 目的对中国女性乳腺癌疾病负担和经济负担进行更新整合分析。方法基于前期研究及摘录6个数据源信息, 包括《中国肿瘤登记年报》《中国死因监测数据集》《中国卫生健康统计年鉴》、GLOBOCAN、五大洲癌症发病率、全球疾病负担研究(GBD), 整合更新中国女性乳腺癌的发病、死亡和伤残调整寿命年(DALY)等信息, 分析乳腺癌现况、变化趋势和预期的疾病负担状况;应用Joinpoint软件进行趋势分析;采用文献法系统更新分析相关经济负担数据。结果①现状:GLOBOCAN 2022估计2022年中国女性乳腺癌发病世界人口标化率(世标率)、死亡世标率和1年患病世标率分别为33.0/10万、6.1/10万和40.1/10万。《中国肿瘤登记年报》数据显示, 2018年中国女性乳腺癌发病世标率与死亡世标率分别为28.4/10万和5.8/10万。《中国死因监测数据集》显示, 2021年中国女性乳腺癌死亡世标率为4.5/10万, 城乡死亡比为1.2∶1。GBD报道2021年中国乳腺癌DALY数为292.1万人年, 占全球的14.4%。②变化趋势:《中国肿瘤登记年报》数据显示, 2009-2018年中国女性乳腺癌发病世标率和死亡世标率分别下降2.1%和11.4%, 而农村分别上升43.9%和8.2%;Joinpoint分析提示中国女性乳腺癌总体发病世标率和死亡世标率平均年变化百分比(AAPC)分别为-0.2%(P>0.05)和-1.6%(P<0.05), 农村发病世标率和死亡世标率AAPC分别为3.9%(P<0.05)和0.6%(P>0.05), 城市发病世标率和死亡世标率AAPC分别为-0.3%(P>0.05)和-1.2%(P<0.05)。《中国卫生健康统计年鉴》数据显示, 2014-2021年中国城市女性死亡世标率下降12.3%, 对应AAPC为-2.6%(P<0.05)。③预测:GLOBOCAN 2022预测2050年中国女性乳腺癌发病和死亡例数将分别达387 776例和111 133例, 相比2022年分别增加8.6%和48.2%, 其中≥65岁女性增长明显(发病和死亡例数分别增加80.8%和124.9%)。④经济负担:纳入13项基于患者个体的研究分析结果显示, 2010-2019年中国女性乳腺癌诊疗例均医疗费用(M=2.1万元~3.9万元)及例均住院时间(M=11.0~30.5 d)呈下降, 而次均费用(M=0.9万元~2.3万元)呈上升趋势;人群层面的全国分析仅1项, 显示2018年中国乳腺癌治疗费用达252.4亿元, 占全部肿瘤治疗费用的6.4%。结论中国女性乳腺癌发病率和死亡率在近十年整体平稳, 但农村的上升趋势值得关注;乳腺癌例均诊治费用可能有下降, 但因老龄人口构成增加, 人群经济负担仍会较重。 收起