摘要 : 目的 开展上海市嘉定镇40岁及以上人群慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)筛查,探讨嘉定镇居民慢阻肺患病情况及其关联因素.方法 该研究为横断面研究.2023年7月10-18日,采用多阶段分层随机抽样的方法抽取嘉定镇400名40岁及以上的居民作为调查对象.采用移动终端... 展开 目的 开展上海市嘉定镇40岁及以上人群慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)筛查,探讨嘉定镇居民慢阻肺患病情况及其关联因素.方法 该研究为横断面研究.2023年7月10-18日,采用多阶段分层随机抽样的方法抽取嘉定镇400名40岁及以上的居民作为调查对象.采用移动终端作为调查工具,完成慢阻肺筛查问卷调查,问卷内容包括个人基本信息、疾病既往史和家族史、疾病行为和危险因素,并对所有纳入筛查项目的居民进行体格检查及肺功能检测.第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)＜70％且排除其他心肺疾病者诊断为慢阻肺患者,定义为慢阻肺组,其余居民定义为非慢阻肺组.采用logistic回归分析慢阻肺患者与非慢阻肺居民在性别、烟草接触、慢阻肺家族史、哮喘史等方面的差异,并分析关联因素.结果 400名居民中,男性166名(41.5％),女性234名(58.5％).筛查出高危者181名(45.3％);确诊慢阻肺患者32名,患病率8.0％;其中男性22例,患病率13.3％,女性10例,患病率4.3％.慢阻肺组与非慢阻肺组除了性别差异有统计学意义外(P＜0.05),年龄(P=0.993)、文化程度(P=0.158)、体重指数(P=0.776)、腰臀比(P=0.833)等比较差异均无统计学意义.Logistic回归分析显示,14岁及以前经常咳嗽(0R=7.763,95％CI:2.898～20.791,P＜0.05),17岁及以前因患肺炎或支气管炎住院(OR=4.359,95％CI:1.343～14.1462,P＜0.05),罹患哮喘(OR=11.800,95％CI:2.001～69.573,P＜0.05)、慢性支气管炎(OR=72.748,95％CI:20.501～258.144,P＜0.05)、肺气肿(OR=23.600,95％CI:1.407～395.756,P＜0.05)等呼吸道疾病,直系亲属有慢性支气管炎(OR=6.112,95％CI:1.960～19.058,P＜0.05)及慢阻肺家族史(OR=100.920,95％CI:14.625～696.390,P＜0.05),有吸烟行为(OR=7.017,95％CI:2.605～18.906,P＜0.05),14 岁及以前与每天吸烟者共同生活(OR=35.481,95％CI:1.609～782.310,P＜0.05),接触二手烟(OR=3.448,95％CI:1.271～9.352,P＜0.05)等与嘉定镇 40 岁以上社区人群患慢阻肺呈正向关联.结论 上海市嘉定镇40岁以上人群慢阻肺患病率男性高于女性.筛查时应重点关注14岁及以前经常咳嗽、17岁及以前因患肺炎或支气管炎而住院、罹患呼吸道疾病、直系亲属有慢性阻塞性肺疾病等家族史、有吸烟史、14岁及以前与每天吸烟者共同生活或被动吸烟等. 收起