摘要 : 分析2023年广东省急性出血性结膜炎(Acute hemorrhagic conjunctivitis,AHC)疫情流行末期病原体组成及其分子特征情况,为AHC的防治提供科学依据.本研究采集AHC流行末期81份AHC患者眼结膜拭子,采用实时荧光定量 PCR(Real-time quantitative PCR,qPCR)方... 展开 分析2023年广东省急性出血性结膜炎(Acute hemorrhagic conjunctivitis,AHC)疫情流行末期病原体组成及其分子特征情况,为AHC的防治提供科学依据.本研究采集AHC流行末期81份AHC患者眼结膜拭子,采用实时荧光定量 PCR(Real-time quantitative PCR,qPCR)方法,对其进行人肠道病毒 70型(Human enterovirus 70,HEV70)、柯萨奇病毒A组24型变异株(Coxsackievirus A24 variant,CVA24v)和腺病毒(Adenovirus,AdV)核酸检测.通过HEp-2细胞进行病毒分离.对分离株进行PCR扩增和基因测序.用Mega11和BioEdit软件进行基因进化分析,用SWISS-MODEL进行VP1蛋白三维结构分析,通过IEDB进行VP1蛋白的B细胞抗原表位预测.结果显示81份眼拭子样本荧光定量PCR检测,EV70全部阴性,20份样本CVA24v阳性,16份样本AdV阳性.使用HEp-2细胞成功分离到8株CVA24v毒株.基于分子测序分析发现,2023年AHC流行末期的CVA24v病毒株与5月份疫情初期病毒株相比,8株CVA24v毒株在3C区核苷酸共有7处突变,其中在第309位点共享同义突变C→T.在VP1区共有19处突变,除AHC705/GD/CHN/2023株外,其余7株在第30位点共享同义突变T→C.此外还获得一株CVA24v的全基因组序列,和流行初期病毒株全长序列相比有24个核苷酸突变,3个氨基酸突变.本研究通过分析VP1蛋白的三维结构预测,识别出了本次疫情流行末期相比早期出现三个变异位点,其中T98A和A146T两个位点位于蛋白表面,参与组成抗原决定簇.研究结果显示,与疫情初期由CVA24v独立引起的流行相比,流行末期出现了CVA24v与AdV共同流行的现象.这一发现对理解病毒变异与流行动态具有重要意义. 收起