摘要 : 目的 探讨重症患者肾功能亢进(ARC)对万古霉素血药谷浓度(Cmin)的影响;计算Cockcroft-Gault法估算的肌酐清除率(CcrC-G)、血清肌酐(Scr)与Cmin的相关性.方法 采用回顾性观察性研究方法,选取2018年4月至2023年5月北京积水潭医院ICU入住的重症感染患者,... 展开 目的 探讨重症患者肾功能亢进(ARC)对万古霉素血药谷浓度(Cmin)的影响;计算Cockcroft-Gault法估算的肌酐清除率(CcrC-G)、血清肌酐(Scr)与Cmin的相关性.方法 采用回顾性观察性研究方法,选取2018年4月至2023年5月北京积水潭医院ICU入住的重症感染患者,经验性或治疗性应用万古霉素抗感染的CcrC-G≥60 mL/min且进行Cmin监测的患者为研究对象.将患者按CcrC-G是否>120 mL/min,分为ARC(CcrC-G≥120 mL/min)组和非ARC(CcrC-G<120mL/min)组,收集各项指标并进行比较.结果 共纳入114例重症感染患者,其中ARC组67例,非ARC组47例.两组患者的CcrC-G平均值分别为(205.2±90.8)mL/min及(89.4±14.4)mL/min.ARC组患者年龄较非ARC组更年轻[(48.0±14.7)岁比(68.3±11.2)岁,P<0.001],较非ARC组Cmin更低[(9.51±5.42)μg/mL比(17.09±8.70)μg/mL,P<0.001],较非ARC组Cmin<10 μg/mL的患者比例更高(61.2%比21.3%,P<0.001).Spearman相关性分析显示,Cmin与CcrC-G呈负相关(r=-0.466,P<0.001),与Scr呈正相关(r=0.213,P=0.023),但相关性弱.ARC组患者的Cmin与CcrC-G呈负相关(r=-0.424,P<0.001),与Scr无相关性(P=0.436);非ARC组的Cmin与CcrC-G、Scr均无相关性(P=0.189、0.749).结论 ARC患者的Cmin达标率低,Cmin与CcrC-G相关,与Scr相关性较弱;非ARC患者的Cmin与CcrC-G及Scr均无相关性. 收起