摘要 : 目的:观察温阳通脉汤对脑梗死恢复期(阳虚痰瘀阻络证)患者神经功能及脑血流动力学的影响.方法:将90例脑梗死恢复期(阳虚痰瘀阻络证)患者按照随机数表法分为两组,对照组45例采用常规西医治疗,治疗组45例在对照组基础上联合温阳通脉汤治疗.两组治疗2个月... 展开 目的:观察温阳通脉汤对脑梗死恢复期(阳虚痰瘀阻络证)患者神经功能及脑血流动力学的影响.方法:将90例脑梗死恢复期(阳虚痰瘀阻络证)患者按照随机数表法分为两组,对照组45例采用常规西医治疗,治疗组45例在对照组基础上联合温阳通脉汤治疗.两组治疗2个月后,比较治疗前后中医证候积分(畏寒肢冷、倦怠懒言、便溏、目眩头晕、痰多)、神经功能缺损评分(NIHSS)、日常自理能力(改良Barthel指数评分)、改良Rankin量表(MRS)评分、神经相关因子[神经元特异性醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、脑源性神经营养因子(BDNF)]、脑血流动力学指标[脑动脉平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)、收缩期峰值速度值(Vs)],比较两组临床疗效和治疗安全性.结果:两组治疗后畏寒肢冷、倦怠懒言、便溏、目眩头晕、痰多积分,NIHSS评分,MRS评分,NSE、GFAP水平,PI指标水平均降低(P＜0.05),且治疗组治疗后以上积分及实验室指标水平均低于对照组(P＜0.05);两组治疗后Barthel指数评分,BDNF水平,Vm、Vs指标水平均升高(P＜0.05),且治疗组治疗后以上评分及实验室指标水平均高于对照组(P＜0.05);治疗组总有效率(91.1％,41/45)优于对照组(75.6％,34/45)(P＜0.05);两组治疗期间均未发生明显药物不良反应.结论:温阳通脉汤治疗脑梗死恢复期(阳虚痰瘀阻络证)疗效确切,能够有效缓解临床症状,促进神经功能恢复,改善日常自理能力,与常规西医联合治疗能够产生协同作用,且治疗安全性高,其作用机制可能与改善脑血流动力学和调节神经相关因子有关. 收起