摘要 : 目的 探讨急性脑出血(AICH)患者影像特征用于术后早期脑积水发生风险预测的效能.方法 选取新疆维吾尔自治区人民医院神经外科2018年1月至2022年1月AICH患者作为研究对象,收集所有患者的一般资料、CT检查等影像特征,记录术后早期脑积水发生情况[术后7 ... 展开 目的 探讨急性脑出血(AICH)患者影像特征用于术后早期脑积水发生风险预测的效能.方法 选取新疆维吾尔自治区人民医院神经外科2018年1月至2022年1月AICH患者作为研究对象,收集所有患者的一般资料、CT检查等影像特征,记录术后早期脑积水发生情况[术后7 d内:①CT或MRI检查示脑室扩大伴额角变钝;②双侧额角径或颅内径(Evans指数)＞0.33;③脑室边缘模糊;④脑室旁低密度晕环等]并根据是否发生脑积水分为发生组和未发生组.采用多因素Logistic回归分析术后早期脑积水发生风险因素,绘制ROC曲线评估相关风险因素对早期脑积水发生预测效能.结果 根据纳入标准和排除标准共入选165例患者,其中41例术后早期出现脑积水为发生组,其余124例归为未发生组;两组出血部位位于丘脑、初诊血肿体积、血肿扩张、脑室扩张对比差异有统计学意义(P＜0.05);多因素Logistic分析显示出血部位位于丘脑(OR=2.430,95％CI 1.112～5.310)、初诊血肿体积大(OR=1.173,95％CI 1.058～1.301)、血肿扩张(OR=2.597,95％CI 1.030～6.548)和脑室扩张(OR=2.381,95％CI 1.093～5.189)为 AICH 术后脑积水发生风险的危险因素(均P＜0.05);ROC曲线显示,上述因素预测AICH术后早期脑积水的AUC为0.746(95％CI 0.672～0.810).结论 出血部位位于丘脑、初诊血肿体积大、血肿扩张、脑室扩张是AICH术后早期脑积水发生风险的危险因素. 收起