摘要 : 目的 建立急进高原条件下山羊重度胸部爆炸伤模型,分析不同类型爆炸伤的损伤特点。方法 选取健康山羊70只,从2 800 m常驻地转运至海拔4 600 m地区,路程约130 km,采用8 kg TNT当量,根据爆炸源距离随机分为3 m组30只、3.5 m组12只、8 m组1只、12 m组4只... 展开 目的 建立急进高原条件下山羊重度胸部爆炸伤模型,分析不同类型爆炸伤的损伤特点。方法 选取健康山羊70只,从2 800 m常驻地转运至海拔4 600 m地区,路程约130 km,采用8 kg TNT当量,根据爆炸源距离随机分为3 m组30只、3.5 m组12只、8 m组1只、12 m组4只及16 m组23只;每组山羊同向右侧固定在特制铁架内,分次静爆致伤。致伤前后采集山羊生命体征、动脉血气、影像学资料、肺大体解剖等,采用描述性研究方法比较高原爆炸伤后的特点。结果 常驻2 800 m山羊急进高原4 600 m体温下降[(39.58±0.35)vs.(38.1±0.65)]℃;PaO_(2)下降[(47.00±5.51)vs.(36.97±4.69)]mmHg;SaO_(2)降低[(86.83±4.02)vs.(71.1±12.54)]%。重度胸部爆炸伤后存活时间>15 min山羊43只(61.42%),其中一型29只(41.42%),二型14只(20.00%);存活时间>30 min 37只(52.86%),其中一型24只(34.28%),二型13只(18.57%)。一型与二型重度胸部爆炸伤存活例数差异无统计学意义(P>0.05);一型重度胸部爆炸伤主要表现为气胸、肺冲击伤,部分伴有烧伤、耳、肠道和心脏冲击伤等;二型重度胸部爆炸伤表现为胸部穿透伤、肺撕裂伤,部分伴有胸腹或心肺联合穿透伤、肝撕裂伤等。一型和二型胸部爆炸伤后平均动脉压增高(P<0.05)。结论 2 800 m山羊急进海拔4 600 m出现缺氧、低体温等高原反应;两种重度胸部爆炸伤30 min内致死率相同,一型爆炸伤伤情表现隐匿,伤后呼吸增快、低氧血症、酸中毒。二型伤情易发现,早期救治困难。 收起