摘要 : 目的 探讨列线图模型对浸润性乳腺癌伴腋窝淋巴结转移的预测价值.资料与方法 回顾性分析2020年 9 月—2022年3 月宁夏医科大学总医院疑诊乳腺癌患者 122 例,根据有无腋窝淋巴结转移分为转移组 57 例和非转移组 65 例.所有病灶经手术病理证实.两组接受合... 展开 目的 探讨列线图模型对浸润性乳腺癌伴腋窝淋巴结转移的预测价值.资料与方法 回顾性分析2020年 9 月—2022年3 月宁夏医科大学总医院疑诊乳腺癌患者 122 例,根据有无腋窝淋巴结转移分为转移组 57 例和非转移组 65 例.所有病灶经手术病理证实.两组接受合成磁共振、动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)及扩散加权成像扫描,测量乳腺病灶合成磁共振参数[T1、T2、质子密度(PD)]、时间-信号强度(TIC曲线)、表观扩散系数(ADC).比较两组参数差异,并筛选出浸润性乳腺癌伴腋窝淋巴结转移的独立风险因素.结果 Logistic回归结果显示Ki-67(OR=2.971,95%CI 1.306～6.762,P=0.009)、病灶大小(OR=1.652,95%CI 1.067～2.556,P=0.024)、ADCratio(OR=1.685,95%CI 1.014～2.801,P=0.044)、T2ratio(OR=3.015,95%CI 1.433～6.340,P=0.003)、PDratio(OR=2.782,95%CI 1.471～5.262,P=0.002)是浸润性乳腺癌伴腋窝淋巴结转移的独立风险因素.5 种模型比较显示逻辑回归模型效能最优,曲线下面积为 0.729(95%CI 0.621～0.789),准确度、特异度、敏感度分别为70.65%、62.79%、77.55%.对列线图模型准确性进行检验,得出C-index=0.844,即本次建立的列线图模型准确性良好,其截断风险为0.468,截断分数为143.50,当总分大于143.50时,发生腋窝淋巴结转移的风险将高于46.8%.结论 列线图模型对浸润性乳腺癌伴腋窝淋巴结转移具有较好的预测能力. 收起