摘要 : 目的 评价 18F-FDG PET/CT在硬脊膜内转移诊断中的价值.资料与方法 回顾性分析 2010 年 10 月—2022 年 4 月于江西省人民医院行 18F-FDG PET/CT和MRI检查且确诊椎管内转移肿瘤患者的影像资料,对病灶代谢活性进行视觉分析,并测量最大标准化摄取值(SUVm... 展开 目的 评价 18F-FDG PET/CT在硬脊膜内转移诊断中的价值.资料与方法 回顾性分析 2010 年 10 月—2022 年 4 月于江西省人民医院行 18F-FDG PET/CT和MRI检查且确诊椎管内转移肿瘤患者的影像资料,对病灶代谢活性进行视觉分析,并测量最大标准化摄取值(SUVmax).分析 18F-FDG PET/CT诊断硬脊膜内转移的敏感度、特异度和准确度,并应用受试者工作特征曲线分析SUVmax诊断硬脊膜内转移的效能.结果 135例伴可疑椎管内转移症状的肿瘤患者中,硬脊膜内(软脊膜和髓内)转移 18 例,其他病变 80 例,脊髓无病变 37 例.18 例硬脊膜内转移中,13 例软脊膜转移,2 例髓内转移,3 例同时有软脊膜和髓内转移.转移表现为结节状(10 例)或条片状(6 例)18F-FDG摄取增高,对应CT上髓旁或髓内结节或脊髓肿胀.18F-FDG PET/CT比MRI发现了更多的病灶,包括亚厘米的病灶.基于患者,18F-FDG PET/CT诊断硬脊膜内转移的敏感度、特异度和准确度分别为88.9%、89.2%、89.1%;以转移灶和正常脊髓SUVmax进行受试者工作特征曲线分析显示,界值为2.45时约登指数最大,对应敏感度、特异度分别为 88.2%、75.7%.结论 18F-FDG PET/CT是诊断硬脊膜内转移的一种可选择影像模式.硬脊膜内转移大多数表现为局灶性高代谢病变,SUVmax可作为诊断硬脊膜内转移的一个有价值的参考指标. 收起