摘要 : 目的评价齐氏通管方对输卵管性不孕(TFI)患者介入复通术后妊娠结局的影响。方法本研究为基于真实世界和倾向性评分匹配的回顾性研究。选取2020年1月-2021年10月上海中医药大学附属曙光医院和浦东新区妇幼保健院TFI患者260例作为观察对象, 按介入复通术... 展开 目的评价齐氏通管方对输卵管性不孕(TFI)患者介入复通术后妊娠结局的影响。方法本研究为基于真实世界和倾向性评分匹配的回顾性研究。选取2020年1月-2021年10月上海中医药大学附属曙光医院和浦东新区妇幼保健院TFI患者260例作为观察对象, 按介入复通术后是否联用齐氏通管方分为中药联合组123例和对照组137例, 将可能影响TFI患者介入复通术后妊娠结局的混杂因素作为协变量, 采用倾向性评分匹配(PSM)得到组间协变量均衡的新样本, 比较2组患者随访12个月内的宫内妊娠率、异位妊娠率、生化妊娠率、早期流产率及不良反应, 评价TFI介入复通术后联合齐氏通管方对宫内妊娠率的影响。结果年龄、不孕年限、不孕类型、流产史、异位妊娠史、生化妊娠史、宫腔手术史、盆腹腔手术史、输卵管通畅程度对TFI患者介入复通术后是否宫内妊娠有影响(P<0.05), 其中年龄[OR(95%CI)为0.843(0.769, 0.926)]、盆腹腔手术史[OR(95%CI)为0.477(0.248, 0.920)]、输卵管阻塞程度[OR(95%CI)为0.152(0.046, 0.500)]为其独立影响因素(P<0.01或P<0.05)。PSM后2组各有81例患者, 其中复通术后9、12个月中药联合组宫内妊娠率分别为48.1%(39/81)、58.0%(47/81), 对照组分别为32.1%(26/81)、35.8%(29/81), 2组比较差异有统计学意义(χ2值分别为4.34、8.03, P<0.01);2组异位妊娠率、生化妊娠率、早期流产率比较, 差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗过程中均无明显不良反应。结论齐氏通管方联合介入复通术可有效提高TFI患者的宫内妊娠率, 缩短妊娠期待时间, 且安全性较高。 收起