摘要 : 目的:分析慢性骨病的核心病机。方法:选取颈椎病、腰椎间盘突出症、股骨头坏死、膝骨关节炎及骨质疏松症5种慢性骨病,在中国知网、万方数据库、维普网检索这5种疾病的相关文献,检索时限均为建库至2022年12月31日。从符合要求的文献中提取中医证型并进... 展开 目的:分析慢性骨病的核心病机。方法:选取颈椎病、腰椎间盘突出症、股骨头坏死、膝骨关节炎及骨质疏松症5种慢性骨病,在中国知网、万方数据库、维普网检索这5种疾病的相关文献,检索时限均为建库至2022年12月31日。从符合要求的文献中提取中医证型并进行规范化处理,按照《证素辨证学》中的标准将规范后的证型分解为证素,分析慢性骨病的核心病机。结果:(1)文献检索及筛选结果。共检索到70 425篇文献,经过逐层筛选最终纳入6317篇文献,其中颈椎病文献1331篇、腰椎间盘突出症文献1123篇、股骨头坏死文献1068篇、膝骨关节炎文献1359篇、骨质疏松症文献1436篇。(2)证型分布分析结果。共整理出颈椎病、腰椎间盘突出症、股骨头坏死、膝骨关节炎中医证型各24个,骨质疏松症中医证型23个,合并后共获得5种慢性骨病的中医证型39个。(3)证素分布分析结果。从5种慢性骨病的39个中医证型中共提取出6个病位证素,出现频次前3位的证素为肾、肝、脾,占比92.76%;共提取出7个病性证素,出现频次前5位的证素为虚、湿、寒、血瘀、热,占比为92.12%。(4)证素聚类分析结果。颈椎病的证素共聚为3类,聚类1以“寒、湿、热”为核心,聚类2以“血瘀、气滞”为核心,聚类3以“虚”为核心;腰椎间盘突出症的证素共聚为3类,聚类1以“血瘀、气滞”为核心,聚类2以“湿、寒、热”为核心,聚类3以“虚”为核心;股骨头坏死的证素共聚为4类,聚类1以“寒、湿、热”为核心,聚类2以“血瘀”为核心,聚类3以“虚”为核心,聚类4以“经脉”为核心;膝骨关节炎的证素共聚为3类,聚类1以“寒、湿、热”为核心,聚类2以“血瘀、气滞”为核心,聚类3以“虚”为核心;骨质疏松症的证素共聚为3类,聚类1以“虚”为核心,聚类2以“寒、湿、血瘀”为核心,聚类3以“热”为核心。综合5种慢性骨病的证素,共聚为3类,聚类1以“湿、寒、热”为核心,聚类2以“血瘀”为核心,聚类3以“虚”为核心。结论:寒、热、瘀、湿、虚是慢性骨病的病性证素,反映了其发生、发展的内在本质,是对慢性骨病病理状态和病理变化的高度概括,体现了慢性骨病的核心病机。 收起