摘要 : 目的:分析类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)合并周围神经病变(peripheral neuropathy,PN)的临床特点及可能的影响因素.方法:回顾性分析 78 例RA患者的临床资料,按是否合并PN分为PN组 26 例和非PN组52 例.观察PN组患者肌电图表现,比较两组实验室... 展开 目的:分析类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)合并周围神经病变(peripheral neuropathy,PN)的临床特点及可能的影响因素.方法:回顾性分析 78 例RA患者的临床资料,按是否合并PN分为PN组 26 例和非PN组52 例.观察PN组患者肌电图表现,比较两组实验室指标及生物制剂使用率.结果:PN组患者平均病程(98.81±77.89)月长于非PN组的(83.94±99.81)月,但差异无统计学意义(P＞0.05).PN组血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)51.12±32.10 mm/h,C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)37.39(16.21,83.83)mg/L,分别高于非PN组的31.82±26.57 mm/h和 17.09(5.56,37.32)mg/L,差异均有统计学意义(P＜0.05);PN组疾病活动度评分(disease activity score,DAS28)4.49±1.37 分,高于非PN组的 3.34±1.73 分,差异有统计学意义(P＜0.05);PN组白蛋白水平 33.71±4.86 g/L,低于非PN组的37.68±4.22 g/L,CD19+细胞比例(15.68±7.94)%,高于非PN组的(11.62±5.99)%,CD3+细胞比例(66.00±10.66)%,低于非PN组的(71.48±9.15)%,差异均有统计学意义(P＜0.05).PN组生物制剂使用率 26.9%,高于非PN组的 21.2%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:RA合并PN类型以多发性神经病为主,下肢受累多见.RA患者发生PN可能与病程、疾病活动度、CD19+细胞增多有关.应积极治疗RA合并PN,必要时建议使用生物制剂. 收起