摘要 : 目的:探讨限制性液体复苏对多发性骨折合并创伤失血性休克(traumatic hemorrhagic shock,THS)患者凝血功能及炎性因子的影响.方法:选取本院创伤中心收治的多发性骨折合并THS患者 75 例.按接诊时间分为对照组和观察组,其中对照组 37 例,观察组 38 例.对... 展开 目的:探讨限制性液体复苏对多发性骨折合并创伤失血性休克(traumatic hemorrhagic shock,THS)患者凝血功能及炎性因子的影响.方法:选取本院创伤中心收治的多发性骨折合并THS患者 75 例.按接诊时间分为对照组和观察组,其中对照组 37 例,观察组 38 例.对照组进行常规液体复苏,观察组进行限制性液体复苏(limited fluid resuscitation,LFR).比较两组患者复苏前后凝血功能、炎性因子指标,统计治疗过程中急性呼吸窘迫综合征、弥散性血管内凝血、多器官功能障碍综合征及7d内死亡率.结果:复苏前,两组患者凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、白细胞介素 6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)比较无统计学差异(P＞0.05);复苏后,两组PT、APTT均较复苏前延长,但观察组指标均短于对照组(P＜0.01);两组患者复苏后IL-6、TNF-α水平均高于复苏前,观察组炎症因子水平低于对照组(P＜0.01);观察组并发症发生率较对照组低,有统计学意义(P＜0.05);两组 7d内死亡率比较无统计学意义(P＞0.05).结论:LFR可以改善多发性骨折合并THS患者凝血功能,减轻炎症反应,减少并发症发生. 收起