摘要 : 目的:探讨序贯器官衰竭评分(SOFA)联合降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)对脓毒症早期诊断及预后评估的临床价值.方法:收集2018 年4 月—2020 年4 月在我院住院的脓毒症患者 96 例和全身炎症反应综合征(SIRS)患者32 例.记录患者入ICU时血清PCT、CRP水平、... 展开 目的:探讨序贯器官衰竭评分(SOFA)联合降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)对脓毒症早期诊断及预后评估的临床价值.方法:收集2018 年4 月—2020 年4 月在我院住院的脓毒症患者 96 例和全身炎症反应综合征(SIRS)患者32 例.记录患者入ICU时血清PCT、CRP水平、SOFA评分及28d预后情况,将脓毒症患者按病情程度不同分为脓毒症组(n =69)与脓毒性休克组(n =27),并按28d预后情况分为存活组(n =64)和死亡组(n =32),对不同组别之间临床资料进行统计比较,并绘制受试者工作特征曲线(ROC)来评价SOFA评分、PCT、CRP及其联合对脓毒症患者28d预后的预测能力.结果:脓毒症患者血清PCT、CRP、SOFA评分及 28d病死率均高于SIRS患者,且脓毒性休克组血清PCT、CRP、SOFA评分及28d病死率均高于脓毒症组,差异有统计学意义(P<0.05).死亡组血清PCT、CRP、SOFA评分均高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05).ROC曲线分析显示,SOFA评分、PCT、CRP及其联合预测脓毒症患者预后的曲线下面积分别为 0.889、0.856、0.787、0.940,以三者联合的诊断效能最好,其敏感度为84.37%,特异度为96.87%.结论:SOFA评分、PCT、CRP均可作为脓毒症早期诊断及预后评估的临床指标,三者联合使用能够提高对患者预后的预测能力. 收起