摘要 : 目的 比较不同冠脉介入治疗时机对发病时间超过12 h的急性ST段抬高型心肌梗死患者远期预后的影响.方法 连续入选2017年10月至2018年12月河北大学附属医院心内科诊断为急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)且发病... 展开 目的 比较不同冠脉介入治疗时机对发病时间超过12 h的急性ST段抬高型心肌梗死患者远期预后的影响.方法 连续入选2017年10月至2018年12月河北大学附属医院心内科诊断为急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)且发病时间超过12 h,后行经皮冠脉介入治疗(percutaneous coronary inter-vention,PCI)的患者173例,根据PCI时机分为早期组(12～24 h,n=81)和晚期组(>24 h,n=92),随访4年.主要终点为心源性死亡、急性心肌梗死,次要终点为明确或可能的支架血栓、缺血驱动的靶血管血运重建、严重心力衰竭(心功能Ⅲ级和Ⅳ级)、 恶性心律失常.结果 2组4年内急性心肌梗死、 明确或可能的支架血栓、 缺血驱动的靶血管血运重建、恶性心律失常比较差异无统计学意义;但早期组的严重心力衰竭(心功能Ⅲ级和Ⅳ级)、 心源性死亡的发生率高于晚期组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对于错过最佳PCI时机的急性STEMI患者,24 h之后行PCI心力衰竭、 心源性死亡发生率低,有较好的临床预后. 收起