摘要 : 目的评价产时超声在分娩过程中评估产程的应用价值。方法选取2020年3月至6月在西安大兴医院产科行阴道试产的临产孕妇120例,由超声经会阴测量宫颈口扩张大小、胎头进展角(AoP)及胎头会阴距离(HPD),由经验丰富的助产医师经阴道触诊判断宫颈口扩张大小和... 展开 目的评价产时超声在分娩过程中评估产程的应用价值。方法选取2020年3月至6月在西安大兴医院产科行阴道试产的临产孕妇120例,由超声经会阴测量宫颈口扩张大小、胎头进展角(AoP)及胎头会阴距离(HPD),由经验丰富的助产医师经阴道触诊判断宫颈口扩张大小和胎先露最低点位置,2组人员评估过程中数据保持互盲,采用Pearson相关分析超声判断的宫颈口扩张大小与阴道触诊的宫颈口扩张大小的相关性,分析超声测量的AoP和HPD与胎先露最低点位置关系,使用受试者操作特征(ROC)曲线评估AoP和HPD预测自然分娩的效能。结果阴道触诊宫颈口与超声检查宫颈口大小成正相关(r=0.904,P<0.001)。随着胎头位置的下降,AoP逐渐增大,HPD逐渐减小。AoP预测自然分娩的ROC曲线下面积为0.699,敏感度为75%,特异度为60%,截点值为96.5°;HPD预测自然分娩的ROC曲线下面积为0.624,敏感度为48%,特异度为80%,截点值为36.5 mm。结论超声评估宫颈口扩张大小与阴道触诊结果基本符合,产时超声检测参数AoP和HPD可用于评估胎头下降位置,对预测分娩方式具有可行性。 收起