摘要 : 目的 分析浙江省绍兴市新确证人类免疫缺陷病毒1型(human immunodeficiency virus type 1,HIV-1)感染者传播关系的分子网络特征,为疫情流行趋势和防治提供依据.方法 纳入2018年8月至2019年12月绍兴市新确证未经抗病毒治疗的423份HIV-1感染/艾滋病病例... 展开 目的 分析浙江省绍兴市新确证人类免疫缺陷病毒1型(human immunodeficiency virus type 1,HIV-1)感染者传播关系的分子网络特征,为疫情流行趋势和防治提供依据.方法 纳入2018年8月至2019年12月绍兴市新确证未经抗病毒治疗的423份HIV-1感染/艾滋病病例血液样本,获得375份样本序列,采用反转录聚合酶链反应和巢式聚合酶链反应扩增HIV-1的pol基因,采用MEGA 6.0软件构建系统进化树分析亚型,并采用HyPhy软件和Cytoscape 3.7.2.生成不同基因距离的分子网络,通过美国斯坦福大学HIV耐药数据库在线软件工具分析耐药突变位点.结果 375份样本序列中发现8种亚型,优势亚型为流行重组型(circulating recombinant form,CRF)07_BC 215份(57.33％),CRF01_AE 103份(27.47％),其他包括 CRF08_BC、CRF85_BC、CRF55_01B、B、C 和 CRF01_AE/B 亚型.在基因距离为1.50％时,共形成24个分子簇,194条序列入网,入网率为51.73％.在分子簇最多的0.75％基因距离时,共形成30个分子簇,129条序列入网,入网率为34.40％,35例以老年人为主的病例聚集成CL1簇.42份样本存在监测性耐药突变(surveillance drug resistance mutation,SDRM),耐药传播率为11.20％(42/375),其中非核苷类反转录酶抑制剂耐药突变38例,分别为K103N(32/375,8.53％)、K103S(4/375,1.07％)、Y188L(1/375,0.27％)和 G190A(1/375,0.27％),蛋白酶抑制剂耐药突变4例,分别为M46I(3/375,0.80％)和 V82A(1/375,0.27％).分子簇 C2序列携带高比例耐药突变(94.29％,33/35).结论 绍兴市HIV-1亚型丰富多样,CRF07_BC亚型传播迅速;在0.75％基因距离仍聚集的CL1簇老年病例亟待干预,防止该耐药毒株的进一步快速传播. 收起