摘要 : 目的 研究非ST段抬高型急性冠脉综合征患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平及颈动脉内膜中层厚度(cIMT)对风险分层的评估价值.方法 连续选取该院2015年9月—2016年12月因冠心病入住该院心内科的患者142例,其中不稳定型心绞痛组(UAP组)54例、非ST段... 展开 目的 研究非ST段抬高型急性冠脉综合征患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平及颈动脉内膜中层厚度(cIMT)对风险分层的评估价值.方法 连续选取该院2015年9月—2016年12月因冠心病入住该院心内科的患者142例,其中不稳定型心绞痛组(UAP组)54例、非ST段抬高型心肌梗死组(NSTEMI组)42例、稳定型心绞痛组(SAP组)46例,另选同期非冠心病患者40例为对照组.采用ELISA法检测各组血清Lp-PLA2水平,由该院经验丰富的超声科医师测定cIMT值,比较不同组间水平的差异;分析Lp-PLA2水平、cIMT值与GRACE风险评分及TIMI风险评分的相关性.结果 ①与对照组及SAP组比较,NSTE-ACS两组患者血清Lp-PLA2水平及cIMT值的差异有统计学意义(P<0.01);②血清Lp-PLA2水平与cIMT均呈正相关(r=0.635,P<0.001);③血清Lp-PLA2水平与GRACE积分及TIMI积分均呈正相关(r=0.360、P<0.001;r=0.518、P<0.001),cIMT值与GRACE积分及TIMI积分均呈正相关(r=0.190、P=0.036;r=0.252、P=0.005);④以NSTE-ACS为因变量,行多因素Logistic回归分析,结果显示Lp-PLA2为NSTE-ACS发生风险的独立预测因子(B=0.048,P<0.001,OR=1.049,95％CI:1.025～1.074).结论 ①血清Lp-PLA2水平与cIMT值明显相关;②血清Lp-PLA2水平及cIMT值与GRACE风险评分及TIMI风险评分呈正相关,可作为NSTE-ACS患者风险分层的预测指标;③血清Lp-PLA2水平是NSTE-ACS的独立相关因素. 收起